今天是“3.8妇女节”，首先要祝所有女神节日快乐！快乐之余，我还想跟大家聊聊健康方面的问题，毕竟健康才是第一位的，希望大家都能健康生活、远离疾病！
谈到女性健康，可能大家最先想到的就是妇科疾病，然后是乳腺癌、宫颈癌等女性高发的癌症，但往往忽略了心血管疾病——全球女性的“头号杀手”。
为什么心血管疾病会“瞄准”女性？
有研究显示，心血管疾病除了与激素水平、基因、行为、环境，以及包括高血压、糖尿病在内的传统因素有关外，女性特有的风险因素，如生育因素，在心血管疾病的发病中也发挥着不容忽视的作用。
先兆子痫、死产和早产与女性总体心血管疾病发生风险翻倍有关，妊娠期高血压、胎盘早剥、妊娠期糖尿病及卵巢早衰则会增加50%~90%的发病风险，而初潮过早、多囊卵巢综合征、多次妊娠和绝经过早也会在不同程度上增加女性晚年患心血管疾病的风险。
唯一值得高兴的是，母乳喂养时间越长，心血管疾病发生的风险就越低。
女性心血管疾病的危险因素有哪些？
1.已明确的危险因素
①高血压：高血压的表现和病程存在性别差异，从30岁开始，女性血压进行性升高的趋势比男性要明显。高血压不仅是女性中风的重要危险因素，还会使女性更容易出现左心室肥厚、舒张功能障碍、心力衰竭、动脉硬化和慢性肾病。
②血脂异常：胆固醇水平升高是导致女性发生心肌梗死的主要原因，尤其是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平在末次月经期前后一年内会急剧上升。
③糖尿病：有研究显示，女性糖尿病患者发生冠心病的风险比同等条件下的男性高44%。
④肥胖：相较于男性，肥胖会给女性带来更大的心血管疾病风险。此外，肥胖还与妊娠相关疾病有关，如妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病。
⑤饮食：不良的饮食习惯比吸烟更具杀伤力，全球1/5的死亡都与不良饮食有关，因为不良饮食会使人们患上一系列慢性病——心脏病、癌症和糖尿病等。
⑥久坐的生活方式：相较于男性，女性更容易养成久坐不动的生活方式，而久坐不动也容易诱发心血管疾病。
⑦吸烟及二手烟：在全球范围内，年轻女性（≤25岁）吸烟的人数逐渐增加，且女性吸烟导致的心血管疾病风险比男性高25%。
2.性别特异性危险因素
性别特异性危险因素主要与激素、妊娠相关，包括绝经期、更年期激素替代疗法、妊娠相关疾病（如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥等）、口服避孕药、多囊卵巢综合征等。此外，女性更易受到系统性炎症和自身免疫性疾病的影响。
3.未被充分认识的危险因素
心理、社会、经济和文化因素也是导致女性心血管疾病的重要原因。例如，抑郁症是女性冠心病的独立和长期风险因素，同时也与急性心肌梗死预后更差相关，可使不良心血管事件发生的风险升高2~4倍。此外，失业、长期处于压力状态下、社会支持不足、丧亲或丧偶等心理遭遇、遭受虐待和暴力、空气污染等环境因素，以及社会经济地位低下等都会在不同程度上影响女性心血管疾病的患病率和死亡率。
我国女性心血管病防治中应注意的问题
1.重视二手烟对女性健康的危害
在我国，男性吸烟率要比女性高很多，很多女性都存在被动吸烟的情况。因此，应重视公共场所、办公区域和家中的二手烟对女性的危害，并避免这种情况发生。
2.女性冠心病的发病年龄要比男性晚
由于有雌激素的保护，女性冠心病的发病年龄（平均为70岁）要比男性（平均为66岁）晚一些。随着绝经后雌激素水平下降，这种保护作用会逐渐下降，因此，女性绝经后冠心病的发病风险就会与男性持平甚至高于男性。
3.心绞痛与焦虑/抑郁共存
与男性相比，女性受抑郁、焦虑、急性或慢性情绪压力等社会心理因素困扰的现象更为普遍。不良情绪与心血管疾病的发生密切相关，且抑郁、焦虑有时不仅仅表现为情绪的改变，还会有胸闷、胸痛、心悸、多汗等类似心血管疾病的症状，需要进行鉴别。这也给我们临床医护人员提出了更高的要求，要求我们能够识别情绪障碍和心血管疾病，使患者能够得到尽早的救治。
4.注意与围绝经期综合征相区别
很多女性会把某些心血管疾病的症状，如胸闷、气短、心悸等，当做更年期来临的表现，往往不会联想到心血管疾病。因此，女性患心血管疾病极易被忽视。
5.妊娠合并症对心血管疾病的影响很大
女性的生育史对评估心血管疾病发生的风险尤其重要。如果妊娠期间曾患有高血压、糖尿病，母亲今后发生心血管疾病的概率会显著增加，且出现的年龄也会提前至40岁左右。此外，有流产史、子宫切除史的女性患心血管疾病的风险也较高。因此，女性患者就诊时，一定要如实告知医生自己的生育经历，以免出现漏诊、误诊而延误病情。