今年过年开始,53岁的何女士出现腹胀的情况,常常没吃多少东西,就觉得肚子胀得不行,开始觉得是消化不良没当回事,可过了一段时间,症状不但没缓解,“发胖”的情况还愈演愈烈。到了3月,她的腰围已经跟临盆的孕妇无异。
经过检查,拿到病理结果后,却令她崩溃。何女士的身体里“养”了个大肿瘤,还是凶险的卵巢癌。而且肚皮里面到处都是肿瘤,与膀胱、大肠、子宫长成一团。
据了解,卵巢癌在众多女性生殖系统恶性肿瘤中,发病率居第3位,仅次于宫颈癌和子宫内膜癌;在死亡率上,常年居于首位。
在家人朋友的介绍下,何女士辗转医院,找到专家陈亦乐教授。
由于何女士肿瘤实在巨大,严重压迫腹腔脏器,已经看不到正常器官关系。当务之急是把这个肿瘤切除。而肿瘤切除手术坚持无瘤原则,要把肿瘤不破裂、完完整整地取出来。如果肿瘤破裂,可能会导致人为的肿瘤播散。
为了把这颗巨大的肿瘤完整取出,陈亦乐主任集合了ICU、普外科、泌尿外科、麻醉科等科室专家共同会诊,讨论治疗方案。
因为对症下药,经过三个疗程化疗,通过各种检查,确定肿块缩小,可以进行手术。
5月12日上午,医院妇瘤科主任医师陈亦乐教授联合普外科阮景德教授、泌尿外科姚干教授,采取多科协作“复合”手术战术,争取攻陷何女士的卵巢癌。
打开她的腹腔,医生们都震惊了,肿瘤从卵巢长出,已经远远超出盆腔,把腹腔的五脏六腑全挤到腹腔上方,同时压迫到尿管。为了不损伤何女士正常泌尿功能,只能凭借陈亦乐主任40年从业经验的技巧来仔细剥离肿块,经历侧腹膜切开,膀胱浆膜逆行分离,血管神经剥离,那个让何女士“变胖”的最大罪魁祸首,完整“暴露”了!它的大小堪比4月龄的婴儿头。
而且这只是“冰山一角”,切除最大的肿块后。何女士腹腔里面那些与腹主动脉、大肠长成一团,像芝麻、像蚕豆、像鸡蛋的淋巴和肿块肿瘤,还有被癌细胞侵犯的直肠都出现在医生的视野中。经过妇瘤、普外、泌尿三个团队的医生们配合默契、衔接顺畅,整个手术一气呵成,取得成功,总共从何女士腹腔内剥离了20袋标本。
医院专家介绍,有五类人容易被卵巢癌盯上:
(1)有卵巢癌家族史的人:卵巢癌家族史是卵巢癌发病最重要的危险因素。如果家族中有一级亲属患卵巢癌、BRCA1或BRCA2基因突变携带者、遗传性非息肉性结直肠癌综合征(HNPCC)患者、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者,需要注意。
(2)有生育问题的人:不孕、未产、初潮早、月经周期短、绝经年龄延迟、使用促排卵药物等因素,都会因为持续排卵而增加卵巢癌风险;相反的,妊娠、哺乳是减少卵巢癌患病风险的保护因素。
(3)绝经后进行激素替代治疗的人。
(4)50岁以上的人。
(5)接触滑石粉或吸烟的人。
通讯员杨根记者梅玫
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