对每一位准妈妈来说,选择何种生产方式将会是孕后期思考的主要问题,虽然一小部分地区已经有了无痛分娩,但对于大多数准妈妈来说,顺产或是剖腹产依旧是当下的首要选择。
根据调查显示,自愿选择阴道分娩的准妈妈约占60%,选择剖腹产的约有20%,两者均可占20%,而对于大于35岁的孕妇来说剖腹产选择率高达55%。那么各位准妈妈是依据什么做出的选择的?
事实上为什么身边剖腹产的宝妈这么多?
根据上海市计生委开展的抽样调查显示,上海目前剖腹产的比例高达46.6%。武汉市剖腹产率高达50%以上。但是世界卫生组织年提出的建议,剖腹产的比例不应该高于15%,我国剖腹产比率已经远远高于世界卫生组织的警戒线。原因有三:医院方面风险最小化,收益最大化的理性原则;孕妇自身选择;以及社会普遍的晚婚晚育。
所以准妈妈不仅要自己提高对自然分娩和剖腹产分娩的了解程度,避免一些医务人员受到利益驱使,夸大顺产的弊端,避讳剖腹产的可能后果,为追求经济利益,诱导本该进行顺产的产妇进行剖腹产。同时要在住院分娩的过程中,向医生充分了解诊断结果,最后把选择分娩方式的权利充分把握在自己手中。
剖腹产可能带来的不良后果有哪些?
如果剖腹产真的可以减轻产妇分娩时的疼痛并且确保孩子的安全,那何乐而不为呢?其实不然,剖宫产和其他外科手术一样有风险,包括在麻醉和手术过程中随时可能发生意外、羊水栓塞、大出血危及产妇生命以及并发症包括产后出血、邻近脏器损伤、产褥感染、子宫内膜炎、甚至子宫切除等等。新生儿肺透明膜病、黄疸发生率明也高于经阴道分娩的新生儿。调查显示,分娩后让孕妇重新选择,74%的孕妇愿意选择阴道分娩。
影响分娩方式的母体因素有哪些?
1、体重
随着产前体重的增加,剖宫产率逐渐升高,自然分娩率逐渐下降。随着人们生活水平的不断提高,胎儿的个头越来越大以及孕妇产前肥胖导致的产道脂肪多不利于自然分娩。
2、年龄
产妇年龄越大,自然分娩的风险就越大,而适合选择剖腹产。
3、吸烟状况
有主动或被动吸烟史的准妈妈剖腹产率约是没有吸烟史准妈妈的2倍。当孕妇长期处于吸烟的环境中,容易导致DNA损伤、子宫收缩,就会增加早产、胎膜早破的发生率。
4、精神因素
抑郁、焦虑、苦闷的情感与心境会导致一系列的内分泌变化,将会使子宫收缩力减弱而对疼痛的敏感性增强,强烈的疼痛又加剧了准妈妈心中的恐惧,这种恶性循环最后会使孕妇体力消耗太多、宫缩乏力以至产程变长,最后转为剖腹产,并且产后出血量增加。
适合剖腹产的情况有哪些?
剖腹产完全手册指出,适合剖腹产的情况有:
1、胎儿胎位不正,臀位或横位
2、巨胎症等异常分娩或难产
3、胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎梗等
4、胎儿预估计体重超过克或小于克,剖腹产较安全
5、子宫颈未全开而有脐带脱出时
6、35岁高龄初产妇,有胎位不正或骨盆问题
7、胎儿先天性畸形
8、孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接收永久性缝合手术
9、产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象
10、孕妇患有心肺疾病、高血压、糖尿病、癌症的疾病
11、多胞胎妊娠
12、重复剖腹产
13、出现前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂等出血问题。
总之,剖腹产适应症以难产,胎位不正,胎儿窘迫症,重复剖腹产居多。
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