执笔:邵菲
编辑:刘一之
定稿:苏子后
虽然随着医疗技术的发展,分娩方式越来越多样,但是不少孕妈还是更青睐于传统的顺产,但并非所有人都能想顺就顺。
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玲玲是一位怀孕38周的孕妈,从怀孕初始,她就打定了主意要顺产,期间,也是各种控制饮食加运动,就怕宝宝太大了只能剖腹产。
所幸一切都很顺利,各种指标都在正常范围,但在最后的一次产检中,医生告知胎位不正,无法顺产,只能剖腹产。
听到这个消息,玲玲再一次失望了,其实早在一个月前,她就知道了胎位不太正,但是期间一直遵从医生的指导纠正胎位,最终还是未能调整回来。
其实,像玲玲这般遭遇的孕妈不在少数,就差临门一脚,但因为各种原因功亏一篑,最终无法顺产。
要想顺产,需满足以下条件
1、胎位正
胎位不正是孕妈顺产路上最大的拦路虎,正常胎位为头位,即分娩的时候胎儿头部先露出。
这种胎位在顺产时往往会轻松许多,而且风险比较小。
而胎位不正主要包含臀位、横位、复合式颜面位、额位和枕后位,如果强行顺产,产妇及胎儿都有生命危险,所以一旦出现了胎位不正的情况,往往只能剖腹产了。
2、胎儿身体数据达标
现代B超技术,能对胎儿身体进行基本测量,能清晰显示胎儿身体指标是否符合顺产要求,尤其是双顶径,一旦超过10cm,从而都不建议顺产,否则有难产的危险。
3、孕妈产道宽
除了胎儿大小之外,孕妈产道大小也是决定是否能顺产至关重要的一项数据,如果孕妈产道过小,即使宫口全开也无法让胎儿顺利通过,那么只能选择剖腹产。反之,若产妇产道宽,更有利于胎儿迅速通过。
除此之外,是否能够顺产还受其它因素影响——
胎盘是否老化:易影响胎儿氧气和养分的运输,通常胎盘老化处于3级以上,强行顺产可能有缺氧窒息的风险。
脐带是否绕颈:脐带虽然发生率较高,但如果在3圈以上,最好能谨慎顺产。
羊水是否异常:如果羊水含量低于ml或多于ml,羊水浑浊程度达Ⅲ级以上,及时剖腹产最为保险。
由此可见,决定能否顺产的因素众多,但基本上在孕9月(怀孕36周)的时候就已经确定是顺是剖了,不过,在此之前,孕妈其实还有调整机会的,因此,想要顺产的孕妈,一定不要错过。
想要实现顺产,需抓紧最后调整期
1、按时产检,及时调整胎位
从胎儿发育的进程来看,其在孕33~36周时宫内活动空间开始变小,胎儿基本固定,如果超过这一时间胎位还未纠正过来,基本就回天乏术了。
而医生建议,最佳纠正时间为孕30~32周,因为孕30周之前胎儿小,羊水多,胎儿无法固定,32周之后,宫内空间小,胎位已基本固定完成。
所以,从孕28周开始,孕妈每次产检都要找医生问清楚胎位情况,并寻求专业的调整建议,争取抓住最后的机会。
此外,像羊水异常,脐带异常等问题,也需要早发现、早干预,从而为顺产扫清障碍。
2、多加运动
怀孕到了中期之后,胎相已趋于平稳,孕妈可以适当地运动,既能加快体内血液循环,又能增强体力,锻炼到与顺产相关的一些肌肉群,增强产力,从而帮助顺产顺利进行。
3、做好心理准备
不少孕妈因身体原因,存在一些妊娠综合征,而有的孕妈则因为胎儿小问题不断,从而心理压力较大,但是这种不良情绪对孕育无益,还可能会引发难产。
所以,临近预产期,孕妈一定要做好心理建设,多学习一些分娩呼吸法,生理和心理做好充足的准备,迎接顺产。
延伸阅读:孕期如果发现胎位不正,该如何纠正?
1、膝胸卧位操纠正
孕妈穿上宽松的衣物,将腰带松开,双膝着穿,双手向前俯撑,保持大腿与床垂直,胸部尽力贴近床面,保持这一姿势15分钟左右,每天早晚各1次,检查做1周,医院复查看纠正情况。
2、外转胎位术
当孕妈自行纠正,在孕34周时仍未纠正成功之后,医生往往会对孕妇实行外转胎位术,让胎儿得以翻转,进而顺利自然分娩。
不过,实施需要具备一定的条件——孕妈羊水量适中、胎儿背部在子宫两侧之一、产妇体重适中(脂肪太厚影响成功率)、胎儿臀位并未进入骨盆深部(入盆之后无法调整)。
不过,这具有一定的风险,若操作不当,可能会诱发脐带绕颈和胎盘早剥等危险,因此,孕妈需谨慎选择。