什么是自然流产?病因是什么?
世界卫生组织(WHO)将流产(abortion)定义为妊娠在20~22周以前终止,胎儿体重在g以下者,我们国家采用的流产定义是指妊娠在28周以前,胎儿体重在g以下终止者。自然因素导致的流产称为自然流产,育龄人群中自然流产发生率为10%-15%,其中≥2次的自然流产称为复发性流产,约占5%,≥3次者占1%-2%,流产的复发风险随流产次数的增加而上升,曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率为40%~80%。反复自然流产严重危害育龄期妇女生殖健康及家庭幸福。
自然流产的病因复杂多样,往往多种因素同时存在,常见的原因有:
1.夫妇或胚胎染色体异常:在妊娠早期的流产中胚胎染色体异常约占50%
2.孕前或孕期内分泌功能失调:常见高泌乳素血症、黄体功能不足、甲状腺功能降低和糖尿病。
3.女性生殖道解剖异常:子宫畸形、盆腔肿瘤及宫颈疾病。
4.母体免疫学异常:如患有红斑狼疮、干燥综合征等某些自身免疫性疾病,或者出现一些针对自身器官的特异性抗体阳性,比如说抗甲状腺抗体、抗过氧化物酶抗体阳性等以及出现一些组织非特异性抗体,比如抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗B2糖蛋白1抗体等
5.血栓前状态:血液高凝,易于形成血栓的一种表现。
6.不良生活习惯:有酗酒、吸烟、吸毒等不良习惯。
7.环境有害因素:如砷、铅、甲醛、苯等化学物质过多接触。