子宫颈妊娠治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2024/8/11 16:01:00
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幸孕姐

预产期是对孕妈生产日期的预估,并非精确的分娩日期,只具备参考意义。通常情况下,孕妈分娩时间会早于或晚于这个时间,但如果超过一定时间,还没有分娩迹象,就需要及时入院,打催产素了。

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一、过了预产期多久需要催产

孕期一般从末次月经的第一天开始计算,一共天,即40周,预产期一般也在第40周。通常情况下,在预产期±2周内分娩都是正常情况,但如果超过预产期1周还没有分娩征兆,医生就会根据胎心监测、胎动监护、羊水量等数据进行分析,判断是否需要催产。这是因为超过预产期1周后还没有分娩,可能会发生下面2种情况:

1、胎盘老化:据调查,约42%的孕妇在孕41—42周会发生胎盘老化(胎盘成熟度通常有4个级别,分为0级,多为孕28周前,未成熟;1级,孕29周—36周,早期成熟;2级,孕36周—40周,已经成熟;3级,孕40周,老化)即胎盘成熟度已达到Ⅲ级),胎盘传输营养物质和氧气的能力减退,可能导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓等。

2、形成巨大儿:孕晚期,胎儿的大脑、骨骼发育已基本定型,不会再发生太大改变,此后它们吸收的营养物质会转化为脂肪,久而久之,就容易长成巨大儿。研究表明,巨大儿患先天性心脏病、无脑畸形、肥胖症的几率均高于一般正常体重儿。

三、这3种情况需尽快分娩

1、过期妊娠

指妊娠达到或超过42周,其发生率占妊娠总数的5%—12%。过期妊娠的胎儿死亡率较高,妊娠43周的胎儿死亡率是正常胎儿的3倍,妊娠44周死亡率上升为5倍。引发过期妊娠的原因包括孕妇雌孕激素比例失调、黄体酮阻断、胎儿肾上腺皮质激素分泌不足等。

当确诊为过期妊娠后,如果孕妈宫颈条件成熟,或者12小时内胎动累计数<10次(意味着可能发生胎儿缺氧),应立即(需确计算胎动次数者,决定妊娠的时间应在12小时—24小时,最好是12小时以内。

终止妊娠的方法视具体情况而定:

宫颈条件成熟者,需要人工破膜(用人为方式撕破宫口处羊膜,以便观察羊水颜色、加强宫缩、加速产程进展),再根据具体情况决定顺产还是剖腹产;

宫颈条件不成熟者,会使用催产素等药物促进宫颈成熟,加速产程;

累计胎动数<10次者,不论宫颈条件成熟与否,医生都会建议尽快使用剖腹产将胎儿取出,以免胎儿缺氧过久,导致脑瘫或宫内窒息。

2、母体羊水少或胎盘功能减退

正常情况下,孕晚期的羊水量在ml左右,超过ml为过多,少于ml则过少。羊水过少时,胎儿容易发生泌尿系统畸形(肾发育不全、输尿管或尿道闭锁等)、肢体短缺等状况,还可能导致胎儿窘迫。因此如果孕妈羊水过少,或做B超时发现羊水暗区<3cm,说明子宫内含氧量较少,孕妈需要尽快办手续,入院分娩了。

另外,如果做B超发现胎盘已经成熟,或功能减退,也需要尽快分娩。根据胎儿在宫内的具体情况,医生会建议使用催产素顺产,还是直接进行剖宫产。

3、孕妇患妊娠综合症

妊娠综合症以高血压、糖尿病最为常见,患有这种病的孕妈,通常不能在预产期后再分娩,会加大胎儿窘迫、孕妈难产的几率,因此若在预产期前3—4天还没有分娩的征兆,医生就会对孕妈的宫颈状况进行测评,制定一个分娩计划,准备催生。(cjq)

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