“试管婴儿”是人们经常听到的辅助生殖手段之一,其实这只是体外受精——胚胎移植的通俗说法,并非真的在试管里“长”出婴儿。
试管婴儿作为一项体外受精和胚胎移植结合的技术,帮助无数不孕不育患者解决了生育难题。不过,由于手术过程繁琐、操作务求细致,比自然怀孕过程要艰辛N倍。在胚胎的培育过程中,要模拟人体环境,因此实验室需要保持暗光线、37℃人体体温等条件。
那么,“试管婴儿”是怎么诞生的呢?生命如何在人体外孕育?
来探秘试管婴儿这项技术,一般情况下,手术过程通常为:服药促排卵——取卵——受精——胚胎移植——确认受孕。
准备阶段
备齐证件充分做好身心准备
做“试管婴儿”要经历漫长的周期,并不是将卵子精子放入试管中就能等着“生”出宝宝,需要夫妇在身心和生活上都做好充分考量和准备。
首先,要准备证件,包括夫妻双方身份证、结婚证和生育登记服务单或签署本人符合生育政策的承诺书。夫妇双方做全面检查后,便进入正式环节。
先从女性卵巢内取多个卵子
一般女性一个月只产一个卵子,并且不是每个卵子都能受精,因此要获得多个卵子,就会让其提前服用促排卵药物。而促排卵药的副作用很多,尤其容易引起恶心呕吐、腹部不适、体重增加、少尿肾衰等卵巢过度刺激综合征。
穿刺取卵
医生在B超引导下,运用特殊的取卵针经阴道穿刺,提取成熟的卵泡,虽然取卵通常是在静脉麻醉下进行的,但大多数女性仍然会感到穿刺时针扎样的刺痛。
穿刺取卵也容易造成多种副作用:1、膀胱损伤;2、如果施行手术的医生经验不足或稍微“手抖”,易穿刺到肠管或盆腔内血管造成大出血,严重者会危及生命;3、少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,甚至大出血;4、盆腔感染最司空见惯。
人工取精
接受体外受精
在女性取卵的同时,男性要取精,精液经过特殊的洗涤过程后,将同卵子放在特殊的培养器皿中,以期自然结合形成胚胎。
培养受精卵
进行胚胎移植
1~3天后,精卵结合形成多个胚胎,医生会从中优选出1~3个,用一个很细的胚胎移植管,通过下体、子宫颈将植入母体子宫——不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此医生往往根据年龄、胚胎质量,决定移植胚胎的个数,等胚胎成功着床后,如果有必要的话,医生会再施行减胎手术。
胚胎移植
由于移植多个胚胎到子宫,导致多胎妊娠率显著高于自然妊娠,妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的风险显著增加。
胚胎着床
确认怀孕
胚胎在子宫内着床、生长,两个星期后女性就可以去查是否怀孕了。
在胚胎移植过程中,医生会用一根很细的软管将挑选出的胚胎送回母亲子宫里,如果怀孕成功,在10—12周以后,就可以转到产科继续接受产前检查,直至宝宝出生。不过,接受试管婴儿治疗的妈妈,在促排卵取卵周期普遍存在黄体功能不足的问题,需要补充黄体酮至怀孕10周。
“在胚胎植入子宫后,妈妈要注意调节身心,不要过度紧张。”在临床中经常会遇到移植胚胎后就不敢活动的患者。其实这种担心大可不必,精神过度紧张反而会降低成功率。保持正常生活和平和心态,才能保证胚胎健康发育。
正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵再到子宫腔继续妊娠,而“试管婴儿”可以简单地理解为实验试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。