产前产后护理对其母乳分泌时间与母乳喂养率的影响评价
摘要：目的浅析产妇开展产前产后护理对其母乳分泌时间及母乳喂养率的影响，以便为日后临床合理的护理方案提供参考。方法抽取年1月～年12月xx接诊的68例产妇作为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与研究组，各34例，对照组接受常规护理，研究组接受产前产后护理，就两组患者产后出血状况、泌乳时间、母乳喂养率进行组间比较。结果研究组产妇泌乳时间短于对照组，产后24h出血量低于对照组，且母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论对产妇开展产前产后护理措施具有积极意义，能有效提升其护理质量，缩短母乳分泌时间，提升母乳喂养率，护理效果显著，具有推广价值。
关键词：产妇;母乳分泌;母乳喂养率;产前产后护理
妊娠作为女性的重要阶段和过程，需给予良好的妊娠保健工作，在保障产妇安全妊娠的同时，也能为胎儿的生长、发育营造良好的环境[1]。妊娠晚期，产妇会面临生产压力、新生儿娩出后母乳喂养等问题，极易出现情绪波动。以往临床针对产妇开展常规护理措施，根据医嘱给予相应的护理措施，缺乏对其心理方面的干预，难以满足产妇的实际需求，为此对护理的配合度较低[2-3]。现如今，随着护理措施的深入，有学者发现产前产后护理能促进生产，促使产妇在短时间内接受角色的转变，有利于提升自然分泌率。在产后积极开展母乳喂养，提升新生儿的抵抗能力，有利于新生儿的成长。鉴于此，本文就产妇开展产前产后护理对其母乳分泌时间及母乳喂养率的影响进行分析，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取年1月～年12月xx接诊的68例产妇作为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与研究组，各34例，对照组年龄23～37岁，平均（29.34±2.07）岁，孕周38～40周，平均（38.57±0.51）周。研究组年龄23～38岁，平均（29.29±2.01）岁，孕周38～40周，平均（38.51±0.53）周。产妇基线资料组间比较，差异无统计学意义（P0.05）。入组标准：①孕产妇均为单胎头位妊娠;②经影像学检查显示胎儿头盆对称，盆骨正常，宫颈发育正常;③孕产妇年龄超过18周岁。排除标准：①孕产妇伴有精神疾病、认知障碍不能配合实验者;②伴有其他重大脏器功能障碍;③伴有妊娠期严重并发症;④临床检查资料完整，无缺失。
1.2方法
对照组接受常规护理，即做好全程胎心监测，叮嘱产妇在分娩过程中的各项注意事项，并在第一时间回答产妇及其家属的疑问等。研究组基于此开展产前产后护理，具体如下：
（1）产前护理：护理人员主动与产妇进行沟通，告知其有效的护理与治疗能有效提升母婴安全率，促使其强化遵医行为，缓解不良情绪;同时，护理人员嘱咐家属，特别是丈夫，多陪伴产妇，注意产妇的情绪改变，通过视频、图片、宣传册等方式给予有效的健康宣教。
（2）产时护理：根据产程的变化，于第一产程时，在产妇无其他禁忌证基础上，叮嘱其多走动，在分娩球的协助下，放松自身肌肉，协助宫口扩张及胎头降低，做好能量储存;于第二产程时，协助患者选择适宜的体位，给予适当的按摩，从而缓解宫缩带来的不适感等。同时指导产妇调节呼吸频率，正确发力。在该过程中，叮嘱产妇适当进食高能量食物，保存体力;第三产程，助产士协助产妇进行分娩，指导产妇正确的用力，保障顺利分娩。
（3）产后护理：产妇分娩后，强化其各项生命体征的监护，做好保暖措施等，第一时间告知产妇新生儿状况，让母婴接触，并对产妇表示肯定;尽可能在产后0.5h内让新生儿吸吮乳头，哟助于刺激产妇乳汁分泌。若新生儿无法进行自我吸吮，可知道产妇正确的挤奶及哺乳，促使产妇掌握母乳喂养的必要性。同时对乳房进行热敷，热敷时间维持于10～15min，温度控制于40～45℃。
1.3观察指标
（1）详细记录两组产妇的泌乳时间、产后24h出血量。（2）分析两组产妇母乳喂养率，包含母乳喂养、人工喂养及混合喂养。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P0.05表示数据具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇泌乳时间、产后24h出血量组间比较
相较于对照组，研究组产妇泌乳时间明显缩短，且产后24h出血量降低，差异有统计学意义（P0.05），详见表1：
2.2两组产妇母乳喂养率组间比较
相较于对照组，研究组产妇母乳喂养率明显升高，差异有统计学意义（P0.05）
3讨论
孕产妇是临床上较为特殊的患者，妊娠是人类正常的生理反应，但产妇在围产期会因多种因素出现焦躁、紧张等负性心理，直接影响产后泌乳，甚至会加大产后出血风险[4]。尤其是初产妇缺乏分娩经验，过度担忧胎儿，在分娩疼痛等多项因素下，在分娩过程中极易出现焦虑、紧张等负面情绪，不利于分娩进展，对分娩结局造成不理影响[5]。常规护理通常侧重于根据医嘱给予相应的护理措施，难以满足产妇的实际需求，缺乏针对性。
本次研究结果显示，研究组产妇泌乳时间短于对照组，产后24h出血量低于对照组，且母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。产前产后护理是围术期有效的护理措施之一，能在围产期给予患者有效的护理干预措施，例如健康宣教、心理管理等，叮嘱产妇正确的自我调节，避免因自身因素对胎儿造成的影响。在产妇分娩期间，产妇会因担忧胎儿无法正常分娩而出现显著的不良情绪，从而导致心率增加、子宫收缩，增加胎儿宫内窘迫的风险[6]。为此护理人员对产妇开展有效的心理管理，缓解不良情绪，心理护理是围产期护理中较为重要的护理措施，通过针对性心理疏导能有效缓解产妇的不良情绪，保持孕产妇身心处于舒适状态，降低应激反应，从而减少产后出血风险;健康宣教是现阶段新型护理模式的关键环节，在围生期给予合理的宣教措施，能促使孕产妇对妊娠、分娩的争取认识明显提高，使其生理、心理双方的合理需求得到满足[7]。同时，健康宣教还能有效将知识转变为行为，有效缓解负性情绪，以积极乐观的心态面对分娩，有助于提升患者遵医行为，强化自我保健意识。且在不同产程阶段给予相应的干预措施，指导其正确的调节呼吸频率，保障正常生产。分娩后指导产妇掌握正确的母乳喂养方式，正确的给予乳房按摩方式，促进乳汁分泌，纠正乳头凹陷等状况。
总而言之，对产妇开展产前产后护理措施具有积极意义，能有效提升其护理质量，缩短母乳分泌时间，提升母乳喂养率，具有良好的临床应用前景。
参考文献：
[1]李小红.初产妇运用产前产后护理对其母乳分泌时间与母乳喂养率的影响评价[J].科学咨询，（5）：-.
[2]路莎.初产妇运用产前产后护理对其母乳分泌时间与母乳喂养率的影响评价[J].医学食疗与健康，，19（7）：，.
[3]毛小恩.产前产后护理对初产妇母乳分泌时间及母乳喂养率的影响[J].中华养生保健，，39（18）：68-69.
[4]郭素英.初产妇运用产前产后护理对其母乳分泌时间与母乳喂养率的影响[J].药店周刊，，30（48）：13-14，16.
[5]蔡姗，赵敏，王润芹.初产妇运用产前产后护理对其母乳分泌时间与母乳喂养率的影响评价[J].康颐，（6）：.
[6]于环.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响研究[J].中国保健营养，，30（20）：-.
[7]黄木兰，毕小兰，晏娟春.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响观察[J].基层醫学论坛，9，23（18）：-.
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