“医生，我意外怀孕了，但我和我老公正处于事业上升期，所以考虑了一下，决定先不要这个孩子了。
我听说药流比手术流产安全，那您能给我药流吗？”小红忐忑地问我。
药流是如何进行的，真的比手术流产更安全吗？
今天我就来给各位姐妹们解读下这份“药流说明书”。
药物流产是什么？
简单来说，就是通过用药来达到终止妊娠的目的。现在我们临床使用的是米非司酮搭配米索前列醇。
米非司酮是一种类固醇类的药物，有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用；
米索前列醇则是前列腺素类似物，具有让子宫兴奋和宫颈软化的作用。
通俗点讲，就是通过吃米非司酮，可以使粘附在子宫壁上的胚胎脱落下来，掉到宫腔里，再接着用米索前列醇，使子宫收缩、宫颈软化，从而排出胚胎，达到流产的目的。
什么情况下才可以进行药物流产？
首先，必须做个B超确定是宫内妊娠，这一点很重要！
我在门诊遇过不少病人，月经推迟1天，用早早孕试纸验了阳性之后就要求药流，或者是查了血、验了尿，不肯做B超就要求药流。
这些情况都是不可以开药的，这是对病人负责！
因为没有做B超，就无法确定是否为宫内妊娠，万一是输卵管处的宫外孕，使用了药流药物后，可能会引起输卵管破裂导致大出血，是有生命危险的！
月经规律，停经35天时，B超一般就可以见到宫腔内有妊娠囊了，这时姐妹们要是想药流，医生才会给你开药。
MEETYOU
其次，时间要适当。
早期妊娠≤49天，可以在门诊开药，自己服药进行药物流产。
超过这个天数，就建议住院进行药物流产或者进行手术流产。
因为此时胚胎比较大，自行药物流产的风险也相应增大，发生产后出血的概率也会升高。
最后，要考虑一些特殊情况。
临床中，遇到想流产但不适合手术流产的姐妹，也是建议做药流。
比如刚刚做完剖宫产，还在哺乳期的准妈妈，此时子宫壁太软，做流产手术发生子宫穿孔的风险比较大。
所以建议早期使用药流，安全系数相对高。
MEETYOU
再比如骨盆发育不良或严重骨盆畸形的女性，人流手术操作难度大，此时也建议行药流。
还有就是做过多次人流手术的姐妹，如果过于恐惧，此时也可以选择药流。
哪些女性不适合药流？
1.上了节育环还怀孕了的女性，此时适合做人流手术，同时取环；
2.妊娠剧吐严重的女性，吃了就吐，药物也难以服下；
3.有米非司酮和米索前列醇这两种药物的使用禁忌症的女性，比如对这两种药物过敏，或者有长期用药史的女性，药物之间可能会有叠加或拮抗作用（具体可以参考药物说明书）。
药物流产的流程是什么？
药物流产有多种服药方法，过程比较复杂，好在开药的医生会详细告知你如何服用，如果忘了告知，你一定记得要追着医生问，千万不能自己乱吃哦！
在这里，我来给姐妹们说下服药后可能出现的情况。
如果胚胎发育正常，服用米非司酮后是不会有任何不适的，而在服用米索前列醇后会开始出现腹痛、出血，随之有胚胎组织排出（一般服用米索前列醇6个小时内出现）。
当胚胎组织排出后腹痛、阴道出血明显减少，就考虑药流成功。
如果服用第二种药物后24小时内没反应，则考虑药流失败。
此时需要你再次就诊，根据情况看是否再进行一次药流或者直接做人流手术。
如果服药后出现阴道出血明显大于平时的月经量，或者腹痛难忍等情况，医院就诊，此时要考虑药流不全，需要做清宫术。
药流后需要注意什么呢？
1.当胚胎组织排出后，阴道出血明显减少，腹痛也减轻了，此时就可以开始服用医生开的抗感染及促宫缩的药物。
一般服药后1-2医院复查B超，确定是否药流干净。
2.药流后建议休息2周，这段时间你可以葛优躺式追追剧、玩玩手机，多指挥老公干干家务。
3.药流后4周，如果没有阴道出血，才可以啪啪啪。在孕囊排出后，宫口呈打开状态，子宫和宫颈都需要一个修复过程。
未修复好就啪啪啪，会增加感染的机率，容易引起盆腔炎，甚至导致不孕。
看了这么多，有的姐妹说了：“看来还是药流好，简单又安全！”
其实，药流也是有风险的！
研究表明，使用米非司酮联合米索前列醇做药物流产，终止早孕完全流产率达90%以上[1]。那就说明，还是有10%的使用者最终还是需要行清宫术的。
因此，早孕想要流产的姐妹，建议根据你的孕周及意愿，结合医生的意见，在药流和人流手术两者间慎重做出选择哦！