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TUhjnbcbe - 2024/7/30 17:26:00

近年来,网络热传孕妇在妊娠期间爬楼梯有助于顺产。也有产妇现身说法来加以证实,相反,也有产妇驳斥说毫无益处。媒体们则纷纷请出各路专家来辟谣,主要说法不外乎缺乏科学依据,或者说有害无益。

真相如何呢?研究证据认为,孕期爬楼梯的确有助于增加顺产机会。但是,爬楼梯本身并无任何特别意义,真正的好处来自于孕期适度的运动。而且,爬楼梯毕竟有跌落的风险,并非一种好的运动形式。

产生这种传言的原因可能是国外有关孕期运动的文章里所推荐的运动方式中包括“爬楼梯”,实际上推荐的是那种室内二级梯运动,而非楼道内真正的爬楼梯。虽然各种指南中并没有禁止真正爬楼梯,但是毕竟有跌落的风险,因此并非值得推荐的好的运动方式。可能由于某个译者的曲解,被以讹传讹造成广为流传,并被赋予了各种特别作用。

也就是说,并非特定的爬楼梯而是孕期适度运动能增加顺产的机会。这又是为什么呢?

体力活动对健康的好处是众所周知的,反之久坐不动的生活方式则是健康大敌,是心血管病、肥胖,乃至癌症和静脉血栓等疾病的危险因素。

孕期运动同样可以获得这些好处,但是在很多人的认识里却往往被运动对于胎儿可能的危害所抵消。在我国传统观念中,静养保胎尤其根深蒂固,甚至很多医生也持此论。事情到底是什么样子的呢?

孕期准妈妈身体解剖和生理变化,以及对于运动的影响

对于运动系统而言,孕期首先最明显的变化是体重增加。孕期女性体重逐渐增加,正常情况下,可以增加10~15公斤。在孕期需要“吃双份”的错误认识影响下,很多孕妇往往额外增加更多体重。这样,孕中晚期运动过程中髋关节、膝关节承受的重力可显著增加,甚至高达%。如此大的力量可能会引起正常关节的不适,增加关节不稳定和损坏的可能性。

其次,随着子宫增大,孕妇身体重心出现变化,通常导致代偿性腰椎前凸,增加了保持身体平衡的难度,孕妇容易因为失去平衡增加跌倒的危险性。

肌肉骨骼系统另一个变化是由于雌激素和松弛素水平的升高导致韧带松弛,理论上增加了孕妇扭伤的发生率。

心血管系统方面,母体血流动力学出现变化,包括血容量、心率、每搏输出量和心输出量增加,全身血管阻力降低。同时,子宫胎盘循环量逐渐增加。这一方面有利于保证子宫和胎儿的血液供应;但是,另一方面降低了母体运动中可用的循环系统的储备功能。

另外,子宫增大对于下腔静脉的压迫使得仰卧时静脉回流受阻,导致心排血量下降。出于这个原因,应尽可能避免仰卧位睡眠和一切运动。此外,站立不动也与心输出量减少显著相关,因此应尽量避免。

呼吸系统方面,每分钟通气量显著增加,达近50%。相应的氧摄取和消耗量增加约10~20%。静息状态下氧需求的增加和子宫增大上推膈肌导致呼吸幅度的降低,导致孕期运动时可用的呼吸储备功能减低。

体温调控方面,有动物研究发现,母体核心体温升高1.5℃增加胎儿先天畸形的风险。虽然人类研究未见类似报道,但是运动过程产生的多余热量的消散是孕期运动需要引起

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