产前什么情况下需入院待产？是否需要在预产期之前入院？临床上，我们经常遇到很多准爸妈咨询这类问题。今天，医院产科向怀主任为您进行专业解答。
一般来说，孕28周孕妇进入孕晚期后，即可能面临生产。孕28-37周，胎儿未足月，胎肺尚未完全成熟，若有临产先兆，则代表有早产可能，早产儿存活率偏低，需立即入院，促进胎肺成熟，尽量延长孕周，必要时终止妊娠。孕37周后，胎儿足月，胎肺成熟，新生儿存活率高，需每周产科产前检查评估，如无产兆，可在家待产。那么出现哪些产兆或特殊情况，需考虑入院呢？
提示入院的信号包括：
*见红。产前宫颈逐渐成熟软化、变短，宫颈内口附近胎膜与子宫壁发生剥离，毛细血管破裂引发少量出血，俗称“见红”，一般为咖色、褐色或暗红色果冻或啫喱状分泌物，量极少，呈间断性。大多数孕妇在“见红”后24-48小时临产，极个别延长几天甚至一周左右的时间。需注意鉴别产前出血，若阴道出血为持续的活动性出血，如月经量，色为鲜红色，应当警惕胎盘前置、胎盘早剥等引发的产前出血，需尽早就医，尽快确定出血原因。
*破水。孕晚期羊膜囊破裂，羊水顺阴道流出，称为“胎膜破裂”或“破水”，破水通常发生在规律宫缩后，胎儿娩出前，若发生在规律腹痛前，称为“胎膜早破”，俗称“早破水”。当出现破水，羊膜囊打开，不再封闭无菌，阴道微生物将逆行进入羊膜囊内引发胎儿感染，因此，破水后需立即入院待产，大部分产妇在破水后12小时内临产，若12小时内未临产，或出现胎儿情况异常，需药物催产促进产程，使胎儿尽快娩出。
若破水时非足月，更应立即入院，根据孕周和胎儿的具体情况决定继续保胎还是终止妊娠。一般来说，如果接近足月，可以顺其自然，如果孕周较小，可能还需要争取在48小时内促进胎肺的成熟。
*规律腹痛。临近分娩时，伴随规律宫缩的子宫疼痛是很明显的临产信号，临产前的阵痛是渐进性的，宫缩间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，疼痛进行性加强。当孕妈开始出现腹痛时，可以记录自己的腹痛间歇及持续时间，医院距离及自身宫缩情况选择入院时机，一般情况下，新手妈妈可在腹痛每5-10分钟一次时来院就诊，二胎妈妈在腹痛每10-15分钟一次来院。但部分产妇存在产程进展快，常对自己情况预估不足，建议当出现有腹痛时间缩短、疼痛加强趋势，即可考虑入院待产。若孕妈活动、劳累或者晚间出现不规则腹痛，休息后可自行缓解，考虑假宫缩，可在家观察。
*胎头下降感（轻松感）
胎头下降感又称轻松感，是指胎头下降入盆，产妇自觉上腹部较以前舒适，进食量增多，呼吸较前轻快，胸闷气促等症状缓解，并且胎头下降可能向前压迫膀胱，向后压迫肛门，引发尿频、便意感频繁，可能伴随下身坠痛感，私密处存在少许的疼痛。
需注意的是单纯排便次数增加并不是临产征兆，当有便意感但却没有真正的大便排出，且伴随见红或规律宫缩等症状时，需立即就医。
一般情况下，孕妈只有在出现医院。但是，若孕期出现以下异常情况，则需提前住院待产：
1）孕妈存在孕期出血、胎盘异常、羊水异常、胎儿过大或过小、胎儿宫内发育迟缓、胎盘位置异常、母子血型不合等。
2）孕期评估分娩有困难者：如骨盆狭窄、胎位不正、脐带异常、头盆不称等。
3）妊娠合并内科疾病：如心脏病、高血压、肾脏病、糖尿病、病毒性肝炎等。出现严重水肿或体重增加过快，头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等自觉症状。
4）初产妇年龄＜16岁或＞35岁。超过预产期的过期妊娠。
5）孕妇体重＜45公斤或＞85公斤。
6）既往有过急产、死胎、死产、新生儿死亡史。
7）异常胎动：12小时胎动＜20次，或每小时胎动＜3次，或胎动消失。
8）多胎妊娠等其他异常情况。
在产前检查过程中，若发现上述异常情况，必须采取相应的措施来消除或减轻症状，即使症状减轻或消失，也都应提前住院。
最后，专家提醒，对于孕妇来说，临产的信号要宁可信其有，不可信其无。医院永远不多余。另外建议提前做好分娩必需物品及准备，对于初产妇来说尤为必要，以免到时因措手不及造成慌乱。（通讯员龙帅岚）