导语:生化妊娠又称为隐性流产,是指受精卵结合后未在子宫着床的怀孕。造成这种情况的因素很多,多数与胎儿自身因素、母体因素、环境因素等因素有关。出血、下腹疼痛是一种常见的疾病。这种情况多是意外的,不需要特别的处理,但是如果反复出现,需要及时的找到原因,根据病因进行治疗。
01起因
(一)总论
导致该病的原因很多,包括胚胎、母体、父亲、环境等。最常见的病因有胎儿染色体异常,如母体疾病、父亲精子质量差等。
(二)根本原因
1、胚胎因素
早期流产最常见的病因有三体,即13-三体、16-三体、18-三体、21-三体和22-三体,X单体次之,三倍体和四倍体较少,而三倍体和四倍体则比较罕见,而三倍体和四倍体则是最常见的。
2、母体因子
(1)全身疾病:妊娠妇女患有全身疾病,例如:严重的高热症、贫血、心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病、高血压等。
(2)子宫畸形:子宫发育不良、双子宫、双角子官、单角子宫、纵隔子宫等、子宫肌瘤(例如粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤)、子宫腺肌病、宫腔粘连等。宫颈严重裂伤、宫颈局部或全部切除术后宫颈功能不全、宫颈内口松弛等都会引起宫颈早破,从而引起后期流产。
(3)内分泌失调:引起流产的原因有:黄体功能不全、多囊卵巢综合征、黄体功能不全、多囊卵巢综合征等。
(4)强烈的压力和不良的生活习惯:怀孕期间,不管是手术、腹部直接撞击、接触过频、精神上的压力、恐惧、外伤等,都有可能引起流产。孕妇吸烟过量、酗酒、过量饮用咖啡、二醋等药物都有可能引起流产。
(5)免疫系统的不正常:母亲的免疫耐受是胎儿在母体中存活的重要条件。母体免疫耐受取决于怀孕期间是否能产生足够的封闭因子来对抗父系人的白细胞抗原。如果夫妻间的人白细胞抗原相容性太强,会导致封闭性因子缺乏,或者自然杀伤细胞的数量或活力异常增加,从而引起无法解释的复发性流产。
3、父亲因素
已有研究表明,精子染色体的不正常会引起自然流产。但是,目前还没有确切的证据表明,精子畸形发生率的异常增加与自然流产之间的关系。
4、环境因素
如果长期暴露于放射源,会导致流产,如砷、铅、甲醛苯、氯丁二烯、氧化乙烯等。
(三)征象综合
一般不会有明显的并发症。
02检验
(一)预期检验
如果女性经期延迟、出血并伴有下腹疼痛,医院就诊。首先,医生会检查病人的身体状况,了解病人的情况,然后进行超声检查、血常规、血清HCG检查,以确定病人的病情。
(二)体检
通常情况下,医生会测量病人的血压、体温和脉搏,并对病人的各项生理指标进行评估。
(三)化验
1、常规血常规
如果是贫血,那么血红蛋白就会下降;如果是白细胞增高,说明有感染。
2、血HCG
在生化妊娠中,HCG可出现先升高后下降的趋势。
(四)X线成像
可以通过超声波来了解病人的子宫和附件,从而判断胎儿和附属器官有没有被完全排出。
(五)附加检验
如果有多次的生化妊娠,可以做胚胎染色体检查、性激素测定、男方精子质量检查等。
(六)判别原理
生化妊娠可以通过出血、是否有血HCG增高来确诊。
(七)辨证
痛经也会出现出血和下腹部疼痛,但是痛经并没有HCG改变。
03医治
(一)治法
大部分的生化妊娠是意外的,不需要任何的处理。如果出现了多次的生化妊娠,要及时发现原因,采取相应的措施,才能保证怀孕和分娩。
(二)药品疗法
目前还没有找到有效的治疗方法。
(三)外科疗法
通常不需要做外科手术。
(四)疗程
治疗的时间长短取决于病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等。
04总体预后
大部分的生化妊娠病人,其预后良好,不会对二次怀孕造成不良的影响。只有极少数的病人会出现生化怀孕。
(一)危害
如果出现反复的生化妊娠,会导致不能正常的怀孕和生育,这会对患者的婚姻和家庭生活造成一定的影响。
(二)治愈能力
大多数的生化妊娠是意外的,对下一次怀孕没有任何的影响。
(三)复发率
目前尚没有大规模的研究资料。
05每日护理
(一)生活操守
1、医院进行全面的检查和调理。
2、根据自己的情况进行锻炼,提高自身的免疫力。
3、加强保护,注意保持清洁,并在需要的时候进行会阴擦洗,每次小便后要注意个人卫生,避免感染。
4、养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免过度疲劳。
5、避免接触放射物质和有毒化学物质,避免抽烟。
(二)膳食调养
科学、合理的膳食可以促进人体机能的正常运行,提高身体素质,并保证足够的营养,从而降低疾病的发病率。
(三)食谱推荐
1、饮食要清淡,按时定量,不要吃太多。
2、多食用高蛋白质的食物,如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼等。
3、多吃白莱、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
4、多吃玉米、豆类等谷物。
5、多吃花生、芝麻、瓜子等富含营养的干果。
(四)防范措施
由于多种原因,可以采取下列措施来防止由某些原因引起的疾病:
1、养成良好的生活习惯,学会调节情绪,缓解工作压力。
2、避免接触有毒化学物品。
3、黄体期短或分泌不足的妇女,应在月经中期及妊娠早期服用黄体素。
4、患有内源性疾病的妇女,最好是在病情得到控制或稳定一段时间后进行治疗。
5、如果是习惯性流产(自然流产3次以上),需要做详细的检查,比如妇科B超检查、血液特殊抗体检测、内分泌检测、夫妇血液染色体分析等。
结语:生化妊娠的主要症状是出血,常与月经混淆。抽血和抽血引起的子宫收缩会引起阵发性的下腹痛。当胚胎和附件全部取出后,就不再流血了。有些病人会出现月经延迟的症状。在日常生活中,尤其是准备怀孕期间,要对生化妊娠进行全面的体检,远离放射线、香烟等;加强锻炼,提高机体的免疫力。另外,要注意健康。