子宫颈妊娠治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2024/6/9 18:12:00

多学科携手,助张女士渡“劫”

哪怕只有0.1%的危险,也要全力以赴做好各项准备。产科科主任陈翊立即展开全科讨论,考虑到张女士孕31+5,阴道出血少,无明显宫缩,予硫酸镁保护胎儿大脑神经、地塞米松促胎肺成熟、控糖、纠正贫血等对症支持处理,并商讨急诊应对措施等,详细告知张女士及其丈夫病情以及处理方案,拟34周终止妊娠。

不料,6月2日,张女士再次出现阴道鲜红色出血,行急诊B超提示胎盘小片状剥离可能。

陈翊主任马上启动院内重症孕产妇救治团队,在医院领导的组织支持下,首先由微创介入科医生行髂内动脉球囊预置术。

紧接着,由产科科主任陈翊主任医师、副主任朱明慧主任医师行剖宫产手术。术中见腹膜和整个子宫前壁融合,呈紫蓝色,膀胱与子宫下段完全粘连。手术团队分离绝大部分粘连后,怒张的血管粗大如藤蔓,蛇行攀附在子宫下段表面。为了避免增加出血风险,手术团队选择胎盘较薄部位的宫体横切口胎盘打洞进入宫腔,宝宝顺利娩出,由严阵以待的新生儿科医生接手。

孩子娩出并不代表危机解除,

接下来,手术团队面临最大的难题。

随着立即将子宫提出腹腔外,手术医生用压脉带从后往前捆扎宫颈口处并计时,胎盘植入剥离困难,他们选择锐性切除植入肌层部分,然后采取“8”字缝合子宫后壁薄弱点,局部加固缝扎、双侧子宫动脉上行支结扎……各项操作有条不紊地进行。

最终,在产科、微创介入科、麻醉科、输血科、手术室等多学科的通力协作下,张女士化险为夷,手术出血ml。

手术结束主刀的两位医生终于松一口气。

看着来之不易的孩子,得知自己的子宫得以保全,张女士流下了幸福的泪水。

来源:医院医疗集团

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