小李妊娠第5周的时候发现有褐色的分泌物,医院就诊。内诊时也发生了出血,感觉有点像痛经,医生诊断为先兆流产。开了一些内服的药物,回家静养。除了上厕所和洗澡以外,几乎不怎么动,都是躺着静养。另外还去开了一些内服的中药,两种药一起吃。最终孩子安全保住,现在女儿一岁多了。
妊娠初期最容易出现的具有代表性的问题是先兆流产。据调查,约有20%的孕妈妈都出现过此症状,但大部分的孕妈妈都会安全度过先兆流产,之后进入一个相对比较稳定的安定期。
先兆流产主要症状是出血、腹胀腹痛等。先兆流产简单地说就是出现了下腹疼痛、宫颈扩张、阴道出血等症状,而引发流产的现象。不过,随着医学的发展,即便是有上述特征也并不一定是有流产的倾向。
妊娠最初期的流产大都是由于染色体异常等原因,导致受精卵没有正常发育;另外做B超检查时检测不到胎儿的心跳的情况也很常见。但是,妊娠7~8周时如果可以检测到胎儿的心跳,即便是子宫颈管闭合后会有少量出血并伴有疼痛感,在之后的妊娠过程并无大碍的患者占绝大多数。
导致先兆流产的原因有很多种,既有由于受精卵着床时位置或者过程不当引发的出血等胎儿方面的因素;也有由于运动过量、长期站立工作、感染等导致子宫收缩等母体方面的因素。
先兆流产中11%~18%的情况是由于包裹胎儿的绒毛膜的外侧部分发生血肿(血块),从而诱发出血,医学上称作绒毛膜下出血。
如果发现有褐色的出血症状,医院就诊,然后静养。大多数的情况下对胎儿不会有很大的影响。另外,如果出现阴道分泌物大量增加、与平常不同并伴有异味的话,可能是阴道炎或子宫颈管炎的前兆,医院就诊。
使用阴道B超进行小范围检查、然后静养
妊娠初期子宫相对较小的情况下,一般不使用腹部B超检查,而是采用周波数较高的阴道B超进行检查,将柱形的探测器插入阴道后可以在距离子宫更近的位置进行检查。通过这种检查,在妊娠7~8周时,就可以检查到胎儿的心跳,以及分辨出胎儿的头部与躯体的位置,甚至可以监测到胎儿在母体内活动的样子。妊娠7~8周以后,如果胎儿的心跳正常的话,基本上是没有问题的,但是如果有先兆流产的可能性,就会小范围地进行超声波检查。
治疗先兆流产的方法首先是静养。但如果是由于受精卵上的染色体异常等因素诱发的先兆流产,即便是静养也很难控制流产。不过,目前还没有任何方法可以在先兆流产阶段诊断其是否是受精卵所导致的,所以只有静养,等待结果。另外,医生也会开一些止血药、抑制子宫收缩类的药物,但不能作为根本治疗的办法。
如果在家中静养,请遵从医生建议
如果被诊断为先兆流产,应该如何在家中静养,需要遵从主治医生的建议。一般来说,在持续出血期间,除了上厕所和吃饭以外,都应该在床上静养。出血止住后,可以做一些简单的家务,但不能外出购物、买菜。而且,做家务也需要劳逸结合,多多休息,一旦家务活做完了要马上躺下静养。需要注意的是,在医生建议的静养阶段是绝对不可以性交的。待恢复以后,对妊娠过程和胎儿不会有任何影响,不用过分担心。