近日，临沂市民刘嘉琦（化名）在山东省妇幼保健院进行了孕前腹腔镜下宫颈环扎术。怀第一个宝宝的时候，刘嘉琦经历了噩梦般的三个月——因为宫颈机能不全，正常活动下孩子都有可能提早“掉出来”流产，刘嘉琦在宫颈环扎后的3个月孕期内都躺在床上一动不敢动。这次，刘嘉琦决定“提早防范”，做了这个手术。
山东省妇幼保健院妇科肿瘤综合诊治中心主任王继东介绍说，刘嘉琦此前生过一个孩子，在怀一胎的时候就发现了宫颈机能不全。这种疾病，是指先天性或后天性因素使子宫颈内口的形态、结构和功能发生异常，从而引起在非妊娠状态下子宫颈病理性扩张，导致妊娠习惯性流产和早产的病理状态。“通俗的说，如果把子宫比作一个口袋，普通人是到生孩子时口袋才开，患上这类疾病的女性，不到时候口袋就开了，孩子很容易调出来流产。”王继东说，当时刘嘉琦就做了宫颈环扎术，但是由于这个时期做的环扎位置比较靠下，承重力低，很容易被“撑开”，刘嘉琦在床上整整躺了三个月不敢动，非常痛苦。这次想怀二胎，她孕前就来做环扎了。“孕前进行环扎的效果更好，可能孕期就不用这样担心了。”
据了解，山东省妇幼保健院妇科肿瘤综合诊治中心开展孕前腹腔镜下宫颈环扎术拥有丰富的经验，以往省内的患者常常医院做这项手术，如今在家门口就可以放心做了。
那么，哪些情况有可能存在宫颈机能不全呢？
1、有2次或2次以上妊娠中期以后的晚期流产或早产史；
2、既往有子宫颈或子宫腔手术史，如子宫颈扩张、子宫颈锥形切除(锥切)、子宫颈修补、子宫颈电熨或电灼术和诊刮史；
3、第1胎分娩有引产、急产、手术产（产钳、胎吸、臀位引产）或子宫颈损伤史；
4、非妊娠期子宫颈呈现病理性扩张，即可毫无阻力地顺利通过8号以上扩张器。
5、妊娠期超声检查时发现，子宫颈管长度＜2.5cm，子宫颈管呈圆柱状扩张，子宫颈管内径＞1.5cm，子宫颈内口扩张＞1.5cm。
王继东医生也提到，经腹宫颈环扎手术弊端也是存在的，例如需要剖宫产终止妊娠，且孕中期胎儿丢失（胎儿畸形等）时需要手术拆除环扎线方可分娩等。它主要适用于曾行经阴宫颈环扎术失败，宫颈解剖异常（如宫颈过短、深度裂伤）等不适合经阴环扎宫颈的患者。所以，严格掌握手术指征还是非常必要的。
王继东简介：山东省妇幼保健院妇科肿瘤综合诊治中心负责人，妇产科学博士（Ph.D.），副主任医师，兼任山东省青年联合会青年医务工作者协会常务理事，山东省疼痛学会妇产科分会宫颈疾病副主任委员，山东省妇幼保健协会妇科微创分会副主任委员，山东中西医结合学会妇科肿瘤分会常务委员，山东省康复医学会妇科肿瘤康复分会委员。