无论传统观念还是在古装剧中,孕妇“动胎气”通常意味着孩子要保不住了。那么到底什么是“胎气”?保不住孩子可能和哪些因素有关?哪些状况可能是要流产或早产的信号?
Q:所谓的“胎气”,其实指什么?
答:现代医学(西医)没有“胎气”这一医学术语。民间所谓的“胎气”,在医学上的定义应当是“支撑并保证妊娠过程安全、平稳的一种力量。”
这种力量是什么呢?主要包括以下几个方面:
保证子宫处于静息状态:即子宫肌肉不能收缩(简称“宫缩”),否则容易流产或早产。
子宫张力不宜过大:怀孕时子宫(妈妈的肚子)会随着胎儿的发育逐渐增长。但就像气球过大会“爆炸”一样,子宫也不宜过度膨胀,否则易引起宫缩。怀双胞胎、羊水过多、怀巨大儿等都是引起子宫张力过大重要因素。
保证子宫血流充足:子宫底蜕膜小动脉痉挛收缩,可导致子宫供血不足和胎盘早剥,常见于妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病等有血管病变的人群。
保证孕期情绪平稳:不良情绪可能会引起体内内分泌的改变,从而可能引起子宫的收缩。
Q:孕期肚子疼像是宫缩,是要流产了吗?
答:引起流产或早产的宫缩通常同时伴有腰酸、阴道出血和腹部下坠感。孕期轻微活动后的不规律宫缩属于正常现象。
事实上,每一个人在怀孕的过程中都会出现不规律的宫缩,又称“过敏性宫缩”,常见于体位改变、活动、或者总摸肚子刺激子宫时,孕妇往往有肚子又涨又硬和气短的感觉,属于正常现象,无需担心。
流产或早产的宫缩则不同。这种宫缩即使孕妇躺着不动也会有肚子涨硬的感觉,同时伴有腹部下坠感、痛、腰酸和阴道出血,一旦出现,需要及时就诊。
同时,孕妇腹痛也并不一定是怀孕造成的。子宫附件囊肿或卵巢囊肿扭转破裂、子宫肌瘤变性都是导致腹痛的重要诱因,腹部其他器官——胃、肠、阑尾等疾病也会引起腹痛。
Q:以前流产过,以后还能有宝宝吗?
答:完全可以。
事实上一次流产胎停育,下一次怀健康宝宝的几率和普通人群是一样的。但如果流产已经出现了2次或3次以上,且每次都发生在同样的孕周,就应警惕是否为复发性流产。
Q:哪些原因可能会导致复发性流产?
答:复发性流产也就是我们平时所说的习惯性流产,其产生原因繁多复杂,整体上可大概分为两大类:非免疫性因素和免疫性因素。
非免疫性因素:
胚胎染色体异常(60%的自然流产与胚胎染色体异常有关)、生殖道感染、母亲内分泌疾病(多囊卵巢综合征、糖尿病、黄体功能不足等)、纵膈子宫、子宫肌瘤、宫颈机能不全等。
免疫性因素:
包括自身免疫型(约占1/3)和同种免疫型(约占2/3)两大类。
自身免疫型:自身免疫型复发性流产主要与患者体内自身抗体的产生有关,其中关系最为确定和密切的是抗磷脂抗体。部分抗磷脂抗体阳性的患者同时伴有血小板减少症和血栓栓塞现象,这类患者可称为早期抗磷脂综合征。
非同种免疫反应:胎儿由胚胎发育而来,胚胎是精子和卵子的结合体。所以对于母体来说,肚子里的宝宝其实是个“外来移植物”。孕妇由于自身免疫系统产生一系列适应性变化,从而对宫内胚胎移植物表现出免疫耐受,而不发生排斥反应,使妊娠得以继续。另外,在正常妊娠的母体血清中,存在一种或几种能够抑制免疫识别和免疫反应的封闭因子,也称封闭抗体。而复发性流产患者体内则缺乏这些因子,因此,胚胎会遭受母体的免疫打击而流产。
Q:宝宝胎动频繁,正否正常?
答:每个孩子的胎动都不一样,无论频繁与否,只要频率没有明显变化就一切正常。
每小时或每天胎动多少下才正常,并没有一个统一的标准,每个孩子都不一样。一般来说胎儿从第18-20周开始出现胎动,30周左右达到频率高峰,无论孩子动的多还是动的少,只要频率没有发生明显变化,就是正常的。
但如果以前一直动的欢,突然间不动了;或者之前一直喜静,突然开始躁动,可能是胎儿出现异常的信号。
Q:孕期能吃感冒药吗?药品说明书上的“孕妇慎用”和“孕妇禁用”有啥区别?
答:总原则是,早孕期间能不用就不用;不管何时用药一定要听从产科医生的建议,权衡利弊;新药缺乏安全性试验证据,慎用。
作者:妇产科高阗
(本文来自:百度宝宝知道孕产中心)
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