宫腔粘连是什么原因
正常生理状态下子宫前后壁接触合拢，月经期子宫内膜剥脱不会发生宫腔粘连，这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。
宫腔粘连是由于损伤或感染等原因破坏子宫内膜基底层，使内膜不能自行修复，引起纤维结缔组织增生，造成宫腔各壁相互粘连、宫腔缩窄甚至闭塞。
宫腔粘连有哪些表现症状呢？
宫腔粘连又称为Asheman综合征，是多种原因导致的子宫内膜基底层损伤，引起子宫肌壁的相互粘连或纤维化，以致宫颈管、子宫腔部分或全部闭塞。
1、月经量减少
这是很多患者前来就诊的主要原因，因为内膜损伤的主要表现就是月经量减少，与残留子宫内膜面积缩小、内膜血流灌注减少和内膜纤维化密切相关。
2、闭经
月经量减少的程度与宫腔粘连的严重程度有关，发生重度粘连可引起宫腔闭塞继发不孕及反复流产。
3、不孕
宫腔粘连引起内膜纤维化和内膜血流灌注减少，导致子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床和胎盘的发育，导致不孕及流产。有少数的不孕症患者合并有宫腔粘连，而宫腔粘连的患者中有半数以上表现为不孕症。
4、腹痛及盆腔痛
宫颈管部分或完全粘连可导致宫腔积血，引起周期性腹痛，少数患者宫腔粘连组织内的残余内膜对雌孕激素产生周期性反应，也会导致周期性盆腔痛。
5、其他
因为宫腔内膜异常，怀孕后容易引起异位妊娠，胎盘植入，前置胎盘，早产等产科并发症。
如何判断是否有宫腔粘连？
并不是说有致病因素就必然会引起宫腔粘连，但是如果同时还有月经量减少、不孕及反复流产，这时候大家就要引起注意了。
宫腔粘连的诊断方法其实比较有限，宫腔镜检查能够在直视下观察宫腔形态特征，了解粘连的性质、部位、程度和范围，同时还可进行治疗。子宫输卵管造影及宫腔声学检查也有一定诊断价值，但准确率远不及宫腔镜检查。哪些因素会导致宫腔粘连
1、宫腔操作史
与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等，使妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，从而导致子宫壁互相粘着，形成粘连。
2、手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等，也可导致宫腔粘连。
3、人为因素
如子宫内膜电切除术、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗等，可能对子宫内膜基底层造成人为破坏，使之出现宫腔粘连。
4、刮宫时损伤内膜
反复刮宫易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，因此医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免非正规人流手术，不当人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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