极目新闻记者刘迅
通讯员张璟祎宋俪婵
孕妇怀孕9个多月时突然破水，医生紧急手术时看到，孕妇子宫已破裂，仅剩薄薄的浆膜包裹住羊水和胎儿，在手术室灯光下可清晰看到羊膜囊中的胎儿胳膊，情况十分危急。当即，医护团队火速剖出宝宝，保住了母女俩的生命。目前，大人、孩子顺利出院。
30岁的李女士（化姓）家住武汉市硚口区，去年9月怀上了二宝，一家人开心不已。6月3日凌晨，怀胎9个多月的李女士在家中突然破水，被家人送至武汉市妇幼保健院。该院产科一病区副主任医师杨雯综合评估后发现，产妇第一胎也是剖宫产，这一次急诊入院，子宫破裂的风险较高，不具备顺产的条件，而应立即进行剖宫产手术。当即，医护人员做好术前准备，并以最快速度将产妇送入手术室。
手术中，医生看到李女士的子宫下段肌层有一个4厘米*7厘米的裂口，内部仅剩一层薄薄的浆膜相连，在手术灯的照射下，隔着浆膜可以清晰地看到羊膜囊中胎儿的胳膊，还有在羊水中漂浮的少量头发。
更严重的是，浆膜绷得紧紧的，随时可能绷破。一旦彻底破裂，羊水或胎儿的毛发、胎脂、皮肤脱屑等有形成分进入产妇腹腔，会增加孕产妇出现炎症、过敏反应及大出血的风险；如果裂口过大，胎儿进入腹腔，则母婴双双都可能有生命危险。
杨雯和同事快速取出胎儿，处理好羊水和胎盘，再修补裂口，终于护住母女俩的生命。6月8日，经过治疗和观察，李女士恢复情况良好，和宝宝一起平安出院。
武汉市妇幼保健医生正在接诊患者（通讯员张祖国供图）
武汉市妇幼保健院每年都能遇到十多例不同程度的子宫破裂孕产妇。杨雯介绍，接受过剖宫产或子宫肌瘤剔除等手术的妇女，子宫上会留下瘢痕，此后如果怀孕，瘢痕处弹性不足，很容易随着子宫的增大而变薄，从而带来子宫破裂的风险。像李女士这样，怀孕8个月左右时，疤痕只有2.1毫米厚。随着孕周增加，疤痕处也被撑得越来越薄，到孕37周时仅1.3毫米。
如何避免出现子宫破裂的情况？该病区主任宋晓晖主任医师提醒，最好的预防办法就是减少不必要的宫腔操作，在没有相关医疗指征时，避免选择剖宫产等对子宫损伤严重的手术。对于已经做过剖宫产的妇女，建议间隔18至24个月后再计划怀孕，怀孕期间也需对疤痕处进行定期评估，监测疤痕厚度及连续性以确保安全。
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