世界卫生组织定义,将孕满28周到不足37周出生的宝宝称之为早产儿。但总有一部分宝宝更加着急,不满28周就到了这个世界。他们作为极早早产儿,不确定的因素更多,需要面临的挑战更艰巨。
丹丹,27周+3天出生,目前已经出生4个月23天,纠正月龄1个月25天。据妈妈描述,丹丹出生后因胆汁淤积导致胆红素高,给予照蓝光治疗,新生儿贫血给予输血治疗,同时新生儿感染,全身水肿,头颅核磁报告显示颅内出血III级。最近一段时间,丹丹出现翻白眼的情况,每次维持10秒左右,每天数次。平时醒着的时候不会主动吃手,逗她玩也不会笑,吐奶比较严重,这让妈妈非常担心。
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查体结果:追视引出,追听右侧引出,左侧未转头。不会主动吃手,不能逗笑,内收肌角°,足背屈角70°。俯卧位抬头90°,肘支撑。我告诉妈妈说,针对宝宝的情况,我给你几个建议。首先,要挂神经科完善脑电图检查,看是否存在癫痫。因为癫痫发作会对大脑产生损伤,要及时进行针对性的治疗。第二,对宝宝进行早期综合训练,锻炼她的竖头、抬头、视听能力。第三,宝贝的体重涨而头围不长情况,需要再观察一段时间,每次量头围时准确一些。让宝贝吃好、睡好才能更好的促进体格发育。最后,宝贝爱吐奶,每次吃完奶要竖抱拍嗝,可以用一个斜坡枕,让宝贝右侧卧位躺卧,减少吐奶情况。