流产的病因多样，主要包括以下几种：
遗传因素：胚胎染色体异常，夫妻双方染色体异常；解剖因素：包括纵隔子宫、双角子宫等先天性异常，子宫颈机能不全、子宫肌瘤等后天性异常；血栓前状态：即易栓症，包括遗传性和获得性两种；内分泌因素：*体功能不全，多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，高血糖，甲状腺功能紊乱等；免疫因素：包括抗磷脂综合征等自身免疫疾病，同种免疫因素；感染因素：生殖道感染、TORCH综合征等。
还有40%-50%的流产无法查明原因。关于复发性流产孕期干预的现状，这个话题其实在妇产科届也是有值得讨论和争议的地方。平时偶尔会遇到孕妈妈拿着好大一张处方纸来咨询现在她吃的药物的是否需要停用的问题。看看处方纸上的药物，密密麻麻，阿司匹林、低分子肝素、羟氯喹（芬乐、赛能）、孕激素、强的松片已经是最常见的了，还有其他一些各种各样的药物，甲状腺素片（优甲乐）、柳氮磺砒啶肠溶片、西地那非（伟哥）等等，为了能顺利妊娠分娩，这些孕妈妈们也是拼了。但是这些药物是不是必须用？用到什么时候？剂量要怎么调整？是很多孕妈妈们甚至产科医生很疑惑的地方。
目前国内外关于免疫性复发性流产等等相关的指南很多，比如复发性流产免疫抑制剂使用的指南、产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识等等，里面的确提到了很多相关免疫抑制剂或者特殊妊娠人群相关多种复杂药物的使用，但是也特别提到了建议产科医生、生殖科医生与风湿免疫科专家或者相关专科医师共同协助这些特殊人群的围孕期、分娩期的管理。
但是我发现目前关于这类人群孕期用药方面中国还缺少严格的同质化质控管理，无论从诊断上、治疗上各个地区、各个医生可能对同一位患者都会给出不同的诊疗方案。这就导致了临床上的一些过度诊断、过度治疗现象的发生。有些只有过一次自然流产的，只是因为一些非诊断标准的免疫指标异常，就开始了漫长的多样的用药过程，而这些药物有些是可以通过胎盘的，可能对胎儿造成远近期的潜在风险，而这种风险不一定能从超声或者刚出生的时候表现出来。
值得庆幸的是现在有很多的妇产科大咖已经