子宫颈妊娠治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2023/5/28 21:14:00
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成都一名37岁柳小姐经由试管婴儿怀了异卵双胞胎,但怀孕17周时,龙凤胎中的女宝宝随羊水袋掉出阴道口,因已无心跳只好引产,考虑柳小姐求子若渴,罗剑儒医师为她进行子宫颈环扎术,让另一胎男宝宝在子宫中继续安胎,直到29周后顺利生产,让柳小姐初次获得当妈的喜悦。

指出,随着人工生殖技术进步及*府扩大补助专案,多胞胎妊娠的比例逐年上升,但是伴随的併发症和风险也相对提高。柳小姐是做试管婴儿成功怀上龙凤胎,孕期到17周时,某晚觉得下背痠痛,隔天一早发现羊水袋已掉出阴道口,紧急就医后,发现女宝宝已无心跳,并于隔天滑入阴道。因柳小姐希望能保住另一胎,产科团队讨论过后,因为孕妇当下没有明显的腹痛或感染迹象,决定先将女宝宝产出并进行紧急子宫颈环扎术。

罗剑儒表示,子宫颈闭锁不全一般都没症状,到怀孕中期慢慢随週数增加慢慢打开,没有感觉就突然羊水掉出,柳小姐在无痛状态下于17周破水,是子宫颈闭锁不全的案例,通常第2个宝宝要保住几率也不高,也担心感染问题。

但孕妇很幸运的第一胎产出后,脐带已在娩出过程中与宝宝分离并留置在子宫内,医师接着将已经稍微软化及扩张的子宫颈进行环扎术。术后给予抗生素及安胎治疗,柳小姐在卧床将近2周后,超音波确认子宫颈长度良好,也无腹痛出血的状况下,开始尝试下床活动,并在19週左右出院回家。

柳小姐在孕期28周时,再度因为腹痛及出血来到成都送子鸟急诊,因子宫颈开始有变化,经过1周的安胎,于29周时自然娩出一个克的男宝宝,经儿科团队的悉心照料下,宝宝在长至将近克时,因唿吸、活力及餵食均相当良好而随妈妈一同出院。

柳小姐说,上周回诊时宝宝的体重已有公克,她很感谢送子鸟医疗团队的用心照顾,当妈的感觉很开心,看到宝宝也很难过让宝宝这么辛苦,原本也很犹豫是否继续安胎,但想多一天都好,还好宝宝也很努力,现在很健康,体重也一直上升。

罗剑儒团队指出,双胞胎第2个宝宝延迟生产,目前医学上并无既定的准则该如何处理,大部分的B宝宝,会随着A宝宝的娩出而跟着娩出,就算当下没有娩出,A宝宝留置的胎盘也可能造成出血及感染问题,这是罗剑儒团队第一次在这样的双胞胎个案上进行子宫颈环扎术,2个宝宝的生产间隔84天又能保住其第2胎是奇蹟,以这样的个案,若柳小姐下一胎再怀孕,就知道12~14周就要做预防性的子宫颈环扎手术,避免再发生类似案例。

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