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TUhjnbcbe - 2023/4/17 8:28:00

新婚一个月的王女士正在备孕,医院做孕前检查时,被医生告知患有“宫颈糜烂”。王女士一听就瞬间慌了,立马询问医生说:“我才刚结婚,也没有流产史,为什么会得宫颈糜烂啊?我之前听别人说宫颈糜烂会致癌,是真的吗?医生我该怎么办啊!”

医生在听到王女士的不断询问后说:“没那么严重,别担心,不会致癌,宫颈糜烂也不是流产才会有的疾病,只要遵医嘱治疗就会好的。”在听完医生的话后,王女士才安心不少。

那么,宫颈糜烂是什么呢?宫颈糜烂与哪些因素有关呢?我们一起了解一下。

一、“宫颈糜烂”是什么,“宫颈糜烂”与流产有关?与配偶有关?

“宫颈糜烂”是妇科临床工作中最常用的诊断术语,以前一直认为宫颈糜烂是宫颈炎最常见的类型,甚至认为宫颈糜烂是造成宫颈癌发病率升高的主要原因。

但近年来随着对宫颈糜烂发病机制的认识,阴道镜诊断技术的发展以及对宫颈癌发病机制的进一步明确,发现“宫颈糜烂”这一词语不准确,所以,我国在年就将“宫颈糜烂”一词取消并用“宫颈柱状上皮异位”取代。

但废弃这一词语需要有一个逐渐接受认可的过程,所以现在仍然有很多医生在诊断时会说“宫颈糜烂”。“宫颈糜烂”的形成是因为卵巢分泌的雌激素使宫颈管柱状上皮增生出现外移,由于柱状上皮较薄,透出下层间质的红色,进而使宫颈外口表现为红色颗粒状,因其与糜烂极为相似,被称为“假性糜烂”。

但还有另一种“真性糜烂”是慢性宫颈炎的表现形式,主要是因为宫颈上皮细胞的溃疡、脱落所致。因此,“宫颈糜烂”只是一种现象,分为生理、病理性。

病理性“宫颈糜烂”在临床上主要表现为白带增多、或出现淡*色脓性分泌物、血性白带和接触性出血。但是都不用过度担心,只要在医生指导下,按医嘱用药都可以治愈。

在了解了“宫颈糜烂”是什么后,我们就要来了解下导致“宫颈糜烂”的原因有哪些。

很多人认为“宫颈糜烂”的发生就是因为性生活不好导致的。但其实并不是,从上文我们就可以知道“宫颈糜烂”与我们以内的雌激素水平有关,因为宫颈柱状上皮受雌激素水平的调控,在育龄期的女性体内雌激素水平升高,就会出现“宫颈糜烂”。

而到了绝经期体内雌激素水平下降,柱状上皮就会移回宫颈内,宫颈表面就会变成光滑的粉红色。所以,“宫颈糜烂”与有无性生活无关,它也可见于未婚女性。

还有人说“宫颈糜烂”就是因为流产才引起的。但这样的说法并不正确,只能说流产可能是病理性“宫颈糜烂”发生的一种原因。因为流产会对宫颈有一定损伤,并且流产后,宫颈口一直处于开放状态,外界的细菌会进入宫颈内,从而引发炎症,导致发生“宫颈糜烂”。

配偶原因也可能会造成“宫颈糜烂”,是因为配偶如果不注意私处的卫生清理,在进行性生活时,会将细菌直接带到女性阴道,从而发生感染,出现“宫颈糜烂”。

此外,女性清洁方式不当,也是导致“宫颈糜烂”的原因之一。很多女性都会注重私处卫生,在清洁时会购买高浓度的清洗液,但是高浓度的清洗液会破坏阴道正常菌群平衡,从而降低菌群消灭细菌能力,造成“宫颈糜烂”。

综上所述,就是导致“宫颈糜烂”发生的一些原因。那么,针对“宫颈糜烂会致癌”这一说法是否存在科学依据呢?

二、“宫颈糜烂”会致癌吗?

大多数患有“宫颈糜烂”的女性都会担心是否会发生癌变,她们认为宫颈糜烂越重,感染时间越长越容易发生癌变。

但是“宫颈糜烂”是一种生理改变,就是宫颈上皮鳞状细胞被柱状细胞所取代的一个过程。而宫颈癌是宫颈上皮的异常改变造成,并且持续的高危型人乳头瘤病*感染才是导致宫颈癌发生的主要原因。

由此可见“宫颈糜烂”和宫颈癌两者发病因素、病理机制、病理变化都不同,单纯的“宫颈糜烂”如果没有合并高危型人乳头瘤病*感染,是不会发生癌变的,两者之间没有直接联系,所以,单纯的“宫颈糜烂”不会增大宫颈癌的发病率。

有研究学者发现,从感染高危型人乳头瘤病*到宫颈癌的发生需要经历大约10年的时间,这也为宫颈癌的预防提供了前提与基础。

因此,医生建议,有性生活的女性,无论宫颈是否糜烂,都要定期做宫颈癌筛查,防止因宫颈癌早期症状与病理性“宫颈糜烂”表现相似,被当作一般的“宫颈糜烂”进行药物治疗,而导致癌细胞扩散,最终因治疗不及时而发生死亡。

通过上文,我们了解到“宫颈糜烂”不会加重宫颈癌的发病率,但是有性生活的人要定期做宫颈癌筛查,防止因发现晚而导致诊断时是宫颈癌晚期,治愈率低的现象。虽然“宫颈糜烂”不会致癌,但是对女性的伤害也不小,因此,我们平时生活中应该注意预防。

三、“宫颈糜烂”的防治措施

实际上,现在有很多治疗“宫颈糜烂”的方法都是错误的,而且,没有症状的“宫颈糜烂”是不用进行药物治疗的,但是需要日常预防。具体有以下几个建议。

首先,要保持精神愉悦、适当运动、规律饮食以及良好的生活习惯,因为在运动过程中可以加强我们机体新陈代谢能力,尽快排出体内细菌;而良好的生活习惯及规律饮食可以增强机体免疫力,从而加强对抗病*能力,减少疾病的发生。

其次,还要注意平时卫生,经常用温水清洗外阴部位,特别是经期及产褥期的女性要格外注意,并且不要使用浓度过高的清洗液,以免破坏阴道菌群平衡。

还要意识到自我清洁的重要性,在经期勤换护垫,并且内衣内裤也要勤换勤洗,最好在太阳下暴晒,利用阳光紫外线进行消*,月经期女性禁止性生活和进食寒冷辛辣食物,防止刺激宫颈细胞,出现“宫颈糜烂”。

此外,对已有性生活的女性要注意性生活环境卫生,规范性行为,并且在进行性生活前让男性清洗生殖器。

最后,要定期进行妇科检查,做到早发现、早治疗、早痊愈。

但是如果已经发生病理性“宫颈糜烂”的患者,也不要担心,目前对于“宫颈糜烂”的治疗也很全面,有药物、物理及手术疗法。

轻度及中度糜烂的患者,为了保护宫颈最好选用药物及物理治疗。物理治疗最常用的方式是微波治疗,利用微波将发生糜烂的局部组织凝固变性,最终使其坏死,然后脱落。

但微波治疗伤口愈合慢,复发率高,所以现在使用新型技术高能聚集超声,此方法创伤面积小,患者恢复快,并且具有较高的安全性。而重度糜烂患者要选用手术治疗,最常用的是利普刀。但是,这些方法的使用要在医生建议下,根据每个人都病情及身体素质进行选择。

延伸阅读:物理治疗对以后妊娠及分娩有影响吗?

采用微波及高能聚集超声等物理方法进行治疗,可能会对宫颈有微小损伤,在分娩时会影响宫颈的扩张,从而加大分娩风险。

所以,在打医院做一次检查,如果医生表明“宫颈糜烂”程度较轻对怀孕没有较大影响,可以先怀孕等分娩结束后再进行物理治疗。但如果“宫颈糜烂”程度严重,就要听从医生建议,先进行治疗,等治愈后再怀孕。

但其实物理治疗原则上是破坏宫颈表皮的一层细胞,通过损伤修复,使柱状上皮转化为鳞状上皮,从而达到治疗目的。因此物理治疗不会导致宫颈口狭窄,更不会造成妊娠障碍。

参考文献:

[1]李振宇.宫颈糜烂的病因分析[J].世界最新医学信息文摘,,19(65):81.

[2]王淑惠.正确认识宫颈糜烂[J].世界最新医学信息文摘,,16(53):86.

[3]韦涛.宫颈糜烂的病因与防治[J].吉林医学,,35(16):-.

[4]郭瑞霞.宫颈癌与宫颈糜烂是何种关系[J].健康天地,(11):8.

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