子宫颈妊娠治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2023/4/17 8:16:00
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一名31岁女性妊娠23周时阴道出血,经超音波检查发现子宫颈扩张,内诊发现子宫颈开了一指幅,该名女性接受子宫颈环扎术,于妊娠35周拆除子宫颈缝线,36周顺产下一名男婴。子宫颈闭锁不全是导致第二孕期早产最常见的原因。当子宫颈被撑开时,通常都是无痛性的扩张,有时会有少量的阴道出血伴随腹部闷痛的感觉,但大部分的孕妇并不会有特殊的症状,孕妇通常开始阴道出血或阵痛,就医才发现子宫颈打开2到3公分,甚至全开而造成流产。

子宫颈闭锁不全7个危险因子

成都送子鸟罗剑儒教授表示,一般妇女的子宫颈在平常与怀孕期间几乎是闭锁状态,直到怀孕足月进入产程,子宫颈变短,并随着子宫收缩,子宫颈渐渐扩张,才让胎儿通过子宫颈。若孕妇于未足月时,子宫颈口在无任何子宫收缩的症状下时就自发性扩张,使得羊膜掉入阴道中,导致破水、胎儿产出称为子宫颈闭锁不全。子宫颈闭锁不全的危险因子有以下几点:

1.有子宫颈闭锁不全早产病史

2.先天子宫异常(如双角子宫、单角子宫、纵隔子宫)

3.先天性子宫颈长度过短

4.有特殊手术史(子宫颈病变曾做过手术、多次子宫颈扩张术或人工流产)

5.前一胎生产时造成子宫颈裂伤

6.多胞胎及羊水过多

7.母亲服用DES己烯雌酚避孕药,造成生殖道异常。

当子宫颈被撑开时,通常都是无痛性的扩张,有时会有少量的阴道出血伴随腹部闷痛的感觉,但大部分的孕妇并不会有特殊的症状。

如何诊断子宫颈闭锁不全?

*怀孕史:在第二孕期间(妊娠12至28周),连续两次以上发生自发性早产。

*超音波:之前有一次于第二孕期间自发性早产,之后在妊娠24周前,经超音波发现子宫颈长度小于2.5公分。

*内诊检查:子宫颈变薄併有扩张情形。

罗剑儒教授建议子宫颈环扎术(也就是子宫颈缝合术),手术时于阴道有限的空间中,使用不可吸收缝线将子宫颈做环形缝合,手术时间约30分钟至1小时不等。另外搭配使用子宫缩抑制剂抑制子宫收缩。之后于妊娠36至38周再将子宫颈缝线拆除;总体胎儿存活率可达8成至9成。

子宫颈闭锁不全可以预防吗?

在下一胎怀孕12至16周时可接受预防性子宫颈环扎术,并搭配补充*体素。怀孕期间接受经阴道超音波测量子宫颈长,查看子宫颈内口情况。并且应多休息、少提重物,如此才能再次拥有健康的小孩。

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