产褥期母体变化
一．生殖系统变化
1.子宫体：产后1周子宫缩小至妊娠12W，产后10天子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪及不到宫底，产后6周子宫恢复到正常大小
2.子宫内膜：产后3周再生出新的功能层，6周完全恢复
3.子宫颈：1周宫颈管内口关闭，4周恢复正常
4.阴道外阴：3周重新出现粘膜皱襞。外阴水肿2-3日可恢复，轻度裂伤、切口缝合后3-5日可愈合
5.盆底组织：阴道脱垂、子宫脱垂
二．血液循环变化：
2-3周循环血量恢复正常，产后3天、32-34周、第二产程易发生心衰，产褥早期血液处于高凝状态，2-4周恢复正常，红细胞血红蛋白逐渐增多，1周恢复正常，白细胞1-2周恢复，血沉3-4周恢复
产褥期临床表现
体温一般不超过38°，在产后3-4天，乳房血管、淋巴管扩张充盈，体温可达37.8-39°称泌乳热，一般持续4-16小时为生理现象
子宫复旧：1周宫底上升平脐，10日降入骨盆腔内
产后宫缩痛：产后1-2日出现，2-3天自行消退
恶露：胎盘娩出后残留在子宫腔内蜕膜变性、坏死、脱离、伴血液、宫颈黏液等物质经阴道排出。
血性恶露持续3-4日。浆液性恶露持续10日。白色恶露持续2-3周。正常恶露有腥味，无臭味，4-6周消退
褥汗：1周好转
产褥期保健
产后2小时在产妇密切观察。1小时可进半流质食物，4小时鼓励排尿排便，观察恶露，会阴护理
流产
妊娠不足28周、胎儿体重不足g
12周前称早期流产。12周至不足28周称晚期流产。
1.病因：胚胎因素：染色体异常是早期流产最常见原因。宫颈内口松弛是导致晚期流产的原因
2.表现：早期流产：停经后阴道流血，之后再下腹痛。晚期流产：停经后先出现腹痛，而后不规则流血
3.类型
4.处理
先兆流产：*体功能不足的注射*体酮
难免流产：刮宫术，
不全流产：刮宫，抗生素预防感染
完全流产：B超检查妊娠物是否完全排出
稽留流产：易并发DIC，备血
复发流产：确定病因
流产合并感染：先控制感染再清除宫内残余