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TUhjnbcbe - 2023/3/20 21:14:00
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四维彩超的畸形查出率只有70%,像肢端异常、先天性遗传病等情况,目前的医疗科技仍然无法检测出来。

执笔:周瑶

编辑:王之风

定稿:苏子后

怀孕后,很多女性会变得十分紧张,生怕自己身上丁点不适是胎儿出现异常的警报,因此还没到孕晚期,不少孕妈的身体和心灵都已经变得疲惫不堪,其实准妈妈们不必过于紧张,只要闯过孕检五大关,就基本确定能够生下健康胎儿。

孕期过了这5关,孕妈就能安心待产

1、第一次B超(孕6-8周)

一般情况下,女性在孕早期都是通过停经——恶心呕吐——早孕试纸两道杠的顺序来确定自己怀孕,然而这毕竟只是自测,还是会有不准的情况,比如出现前面两个情况也有可能是假孕,就算出现三种,看起来很准很齐全的怀孕征兆,也有可能是生化妊娠(受精卵着床失败)。

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因此建议女性在确定怀孕后,在孕6-8周之间就可以进行第一次B超检查,确认胚胎的状态,来排除宫外孕和胎停育的情况。

一般来说,如果这次B超可以看见胎心胎芽,就可以初步判断胚胎正常,孕妈安心养胎。若是在这一时间段里未见胎心也不用过于着急,可能孕妈计算怀孕开始时间有误,可以等过一周后再次进行检测。

2、NT检查(孕11-14周)

NT指的是胎儿颈部透明液体,主要用于孕早期排查唐氏综合征的风险评估,它并不会一直存在,而只是在某一个特定时间段短暂出现一段时间,大约在胎儿11周左右出现,到14周时逐渐会被胎儿体内的淋巴系统吸收,变成另一种东西,即颈部褶皱。

NT检查是评估宝宝

NT检查结果≤3cm意味着属于正常的情况,若超过3cm,则意味着胎儿可能患有染色体疾病,但仍然需要结合无创DNA或者羊水穿刺来再次确认并进行综合判断。

3、唐筛(孕15-18周)

唐筛即唐氏筛查,主要是通过化验孕妈的血液,结合孕周、年龄、体重来判断胎儿是否存在患有唐氏症的风险。唐筛的准确程度大约在70%,因此只是判断胎儿患唐氏症的危险程度大小,不能明确胎儿是否有唐氏症。就是说,如果唐筛结果是高危,只是说孕妈生唐氏儿的几率较大,但不一定说胎儿就是唐氏儿;如果唐筛结果为低风险,只是说孕妈生唐氏儿的几率小,但不保证胎儿不是唐氏儿。

通常唐筛结果低于1/就为低风险,高于1/则为高风险,意味着胎儿患唐氏症(特殊容貌,智力、体格发育迟缓)的可能性较高,需要通过无创DNA或者羊水穿刺进一步检查并进行综合判断。这里建议孕早期孕妈最好NT和唐筛都做。

4、四维彩超排畸(孕20-24周)

孕检本身其实就是一个排畸的过程,一般孕期排畸检查分五个阶段,其中第三次是排畸的最佳时期,即20-24周之间。这一阶段的B超检查可以了解宝宝在子宫内的发育情况是否符合对应孕周,观察并分析胎儿的发育有无严重畸形。

彩超大排畸相对于普通B超检查来说,可以对胎儿具体器官结构和附属物进行立体成像显示,可以从空间上直观显示异常,大大增加了胎儿畸形的检出率。这项检查可以清晰查看胎儿面部、四肢以及器官的发育情况,能及时查出胎儿大脑、心脏、脊柱等部位发育不良或畸形的情况。

若这项检查中发现异常,可以及时进行医疗干预,但一般这项检查很少有孕妈能一次通过,因为胎儿在母体子宫里的活动是不可控的,他们有时可能会调皮一下不配合。在检查不畅时,孕妈一定不要心急,听从医生的指导进行调整,一般都能顺利通过。

实际上,通过这一项检查并不意味着胎儿发育完全无异常,只是孕妈可以相对安心,因为四维彩超的畸形查出率只有70%,像肢端异常、先天性遗传病等情况,目前的医疗科技仍然无法检测出来。

5、糖耐(孕24-28周)

糖耐也叫做“糖筛”,这项检查是为了检测孕妈是否患有糖尿病或者具有患此病的风险。糖尿病可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%,羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍,巨大儿发生率明显增高,因此糖尿病产妇发生难产、产道损伤等不良情况的几率会大大增高。

糖筛正常值为≤7.8mmol/L(50g糖尿病筛查),若超过则表示异常,需进一步进行葡萄糖耐量试验。在75g糖尿病筛查中,正常值为空腹血糖≤5.1mmol/L,1小时血糖≤10.0mmol/L,2小时血糖≤8.5mmol/L。

若孕妈顺利通过上述5重重要关卡,这意味着胎宝发育基本正常,无需过多担心,保持平和心态安心待产就行。

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