行*求职招聘微信群 http://www.jpm.cn/article-124913-1.html孕期发现恶性肿瘤,是先手术还是先保腹中的胎儿延迟癌症的治疗,对于孕妇和家人来说都是揪心两难的选择。
近日,电视剧中“保大人还是保小孩”的剧情,医院上演。幸运的是剧情呈现出另外一种美好的结局——母子平安。
孕中期查出宫颈癌
家住象山的祝女士,怀孕已到中期,沉浸在即将做妈妈的喜悦中,但孕期总有点出血,医院初步检查,怀疑是宫颈癌。
祝女士和丈夫焦虑万分地来医院,经相关检查,宫颈癌得到确认。面对母儿两条命,一家人陷入了巨大的痛苦和艰难的抉择中。
祝女士由产科收治入院后,医院秉承肿瘤患者系统化、精准化及多学科联合治疗的原则,立即启动妇产科疑难肿瘤多学科会诊流程。
影像科针对患者的影像学检查,详细分析肿瘤与周围组织之间的关系和累及范围,为手术方案提供影像学基础。
产科针对产妇的情况,制定周密的手术方案。
妇科针对患者的肿瘤,也拟定切除手术方案。
麻醉科详细评估患者在手术过程中可能存在的出血、血压波动等风险,为顺利手术提供保障。
剖宫术后切除肿瘤
产科陈安儿和妇科赵玲*两位主任经过详细检查和综合会诊,借鉴以往的成功经验,决定在患者孕29周的时候剖宫产,同时进行宫颈癌根治手术。
几天前,科室联动,这台高难度的手术开始了。陈安儿主任首先上台进行剖宫产,将胎儿从腹中剖出。这个孕周29+3的宝宝,出生体重仅有1.3千克,被立即送往新生儿重症监护病房(NICU)救治。
赵玲*主任随即对患者进行妇科肿瘤的切除,以及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴清扫术。历时5个多小时,赵主任带着她的团队圆满完成了这个难度高,风险大的手术。
母子双双平安
幸运的是,祝女士在医护人员的精心照顾下正慢慢康复,目前各项指标良好。
收住在NICU的早产宝宝也平安地渡过初期最惊心动魄的2周,各项生命体征逐渐稳定,目前已撤离了气管插管有创的机械通气,改为无创呼吸机辅助通气,体重也逐步增长到1.4千克。
针对这个并不多见的病例,陈安儿主任建议广大孕妇要加强妊娠期宫颈癌筛查,特别是未正规参加宫颈癌筛查的女性,尤其是从来没接受过筛查的女性,在孕前检查或第一次产前检查时应进行宫颈癌筛查,做到疾病的早发现早治疗。
赵玲*主任也提醒说,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率占女性恶性肿瘤的第二位,妊娠合并宫颈癌更是非常危险。庆幸的是,宫颈癌目前可通过手术切除并进行辅助放化疗,还有不错的预后。
记者程鑫通讯员马蝶翼
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