妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一，其发病率逐年上升，包括糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病，其中妊娠期糖尿病约占80%-90%。医学营养治疗在妊娠合并糖尿病的治疗中发挥着极其重要的作用。
对于患有妊娠合并糖尿病的孕妇，我们在对患者进行膳食调查的过程中发现，大多数患者对营养治疗都存在或多或少的错误认知，以致于在控糖过程中出现多种饮食误区，最终影响到营养治疗的效果。
现将一些常见的饮食误区列举如下，以帮助大家更好地控制血糖，避免“踩雷”。
误区一：控制饮食就意味着少吃
少吃或不吃可能会引起低血糖、营养不良等，严重者甚至可能导致酮症酸中*，危及母儿生命。妊娠合并糖尿病的营养治疗必须要以满足母儿的营养需要为前提，能够为母儿提供足够的能量和营养素。科学的营养治疗方案应当是科学搭配食物、合理安排餐次、定时定量进餐，并辅以适当的运动，而绝非挨饿。
误区二：主食要少吃或不吃
一些患者在控糖过程中发现某一餐的主食少吃点或不吃，这一餐的餐后血糖就控制得好一点。因此，为了追求血糖数值的满意，就尽可能地少吃或不吃主食。这一点是大错特错的！
少吃或不吃主食从短期来看有利于餐后血糖的控制，但从长期来看，会对健康造成不良影响。一方面，主食吃得过少，碳水化合物供给的能量不能满足机体需要，将导致脂肪分解加速，致使酮体生成过多，过多的酮体可在母亲体内积聚或进入胎盘被胎儿所利用。母亲体内酮体过多会引起酮症，甚至可能发生酮症酸中*。胎儿利用酮体会影响到胎儿神经系统的发育。另一方面，主食吃得过少以后，为了补偿饥饿感，很多患者会进食大量的肉类等高脂肪、高蛋白质的食物，使得脂肪摄入过量，不利于血脂的控制，并且长期蛋白质摄入过量还可加重肾脏负担。
研究发现，进食适当量的主食，不仅可以更有效地控制血糖，还会极大地改善患者的营养状况以及心血管疾病的发生风险等。因此，高血糖孕妇应保证适当的主食量，既不可过多，也不可过少。
Tips.如果您不知道自己应该进食多少量的主食，医院的临床营养科就诊哦。
误区三：粗粮对于控制血糖有利，
因此每日只吃粗粮不吃细粮
粗粮中含有丰富的膳食纤维，适当摄入有利于血糖的控制。但摄入过多，特别是突然在短期内由低纤维膳食转变为高纤维膳食，可能会引起一系列的消化道不耐受反应，如胃肠胀气、腹痛、腹泻等；还可影响钙、铁、锌等元素的吸收；降低蛋白质的消化吸收率。另外，由于粗粮往往口感偏差，因此顿顿吃粗粮也难以长期坚持。故选择主食应当强调粗细搭配。
pku人民营养科
