白斑医院排名 http://m.39.net/baidianfeng/a_4910787.html编者按：
孕产妇死亡原因中，子痫前期居第二或第三位，主要因为其严重的并发症会导致孕产妇或胎儿的死亡。如何避免子痫前期的严重并发症？40岁以上高龄初产已经成为一个关心的问题，并发症多，胎儿畸形率增加，带来产前保健的诸多问题；宫颈环扎术的临床应用指征。这几个话题都是目前产科领域最热点的话题。重庆医院产科主任、重庆市高危妊娠诊治中心主任漆洪波教授针对这三个话题给大家带来了详细的讲解，在与中国妇产科在线编辑的交流中，漆洪波教授特别讲到胎儿医学回归临床是一种趋势，第五届中国胎儿医学大会重点在解决临床医生所
尊敬的漆教授您好，在厦门召开的第十一次全国妇产科学术会议上，您做了《如何避免子痫前期严重并发症》的专题讲座，许多一线妇产科医生都非常
在引起孕产妇死亡原因中，子痫前期居第二或第三位，主要因为其严重的并发症会导致孕产妇或胎儿的死亡。所以，如何避免子痫前期的严重并发症，一直以来是产科医生
您在第十一次全国妇产科学术会议上也对宫颈环扎术这个热点问题的讨论发表了见解，请您就这一话题给临床医生一些观念与技术上的指导。
漆洪波教授：
在第十一次全国妇产科学术会议上，张建平教授主讲了《宫颈环扎术在产科的应用》，学组组长杨慧霞教授点评了这一专题，引起很好的反响。宫颈环扎术在产科的应用主要强调以下几点：第一、预防性的宫颈环扎术是推荐的，主要针对有指征的孕妇。第二、紧急的宫颈环扎术或者救援性的宫颈环扎术在必要时对于一些高危病人可以应用，但成功机率降低，对于这部分孕妇需要充分的沟通。研究显示宫颈环扎术并不一定都有效，如多胎妊娠。如果产妇无早产的病史，只是超声检查显示宫颈管的长度2.5cm而选择宫颈环扎术是需要慎重的。所以，好的技术应有指征的使用，不能滥用。对于有些患者，行宫颈环扎术与不行宫颈环扎术也许结局是一样的。有些患者即使做了宫颈环扎也无法避免早产，还带来了一些医疗纠纷。总之，有指征的需要使用宫颈环扎技术，但是不能滥用。
中国妇产科在线：
此外，您还在其他会议讲过《40岁以上妇女的孕期保健》的讲题非常符合当前热点，目前许多女性朋友由于忙于事业，很晚才考虑生育问题，请您从学术与科普结合方面为广大高龄孕产妇保健方面给予指导。另外请您谈一下无创产前DNA检测技术对于高龄孕妇是否有更好的帮助。
漆洪波教授：
以前35岁以上孕产妇算高龄孕产妇，现在40岁以上的高龄孕产妇成为一个很大的群体。随着单独二孩*策的实施及女性忙于事业，造成40岁以上的孕产妇明显增加。从保健的角度来讲，40岁以上的孕产妇需要注意以下几点：第一、高龄妊娠是有风险的，一定要做好孕前评估，明确适不适合妊娠？评估要做全身情况的评估，包括有无心血管疾病（这类妇女本身慢性高血压的发病率较高），另外是否有糖尿病。如果是瘢痕子宫，是否适合再次妊娠，这些都是需要临床医生来进行评估。第二、孕后一定要足够重视，要注意营养成分的补充，如叶酸、多种维生素、铁、钙等。即使没有妊娠，40岁的女性都应该补充钙剂，妊娠后对钙的需要增加，更应该补充钙剂。并且这类妇女不孕的发生率很高，常常需要借助辅助生殖技术——试管婴儿妊娠，更需要密切地监测。第三、倍加重视胎儿畸形和染色体异常疾病的发生率。高龄孕产妇胎儿畸形和染色体异常疾病的发生率明显增加，一定要进行产前诊断，而不仅仅是某些筛查。羊水穿刺染色体检查是金标准，该做一定要做。无创基因检测技术，可以考虑作为一个初筛手段去做，这部分妇女不适合做唐氏血清学筛查，可以把NIPT技术作为一个初筛手段或者是一个高端的筛查手段，但是不能完全代替羊水穿刺。如果有其他的指征，如前次分娩有染色体疾病或胎儿畸形病史的，可直接考虑行羊水穿刺。羊水穿刺检测的项目更加全面，从这个角度来讲，NIPT技术对于40岁以上孕产妇是可以应用的、是高端的初筛技术，诊断还是要靠侵入性手段如羊水穿刺、脐血穿刺等。
中国妇产科在线：
第五届中国胎儿医学大会在年6月份重庆举办，作为此次大会的东道主，请您对大会的亮点及胎儿医学的学术进展向临床医生介绍一下。
漆洪波教授：
胎儿医学大会是由段涛教授在国内发起的胎儿医学方面的会议。中国胎儿医学的蓬勃发展还不到十年的时间，前几届胎儿医学大会都在经济比较发达的地区如上海、北京、广州举办，第一次来到了中西部地区，所以我们期待、欢迎这次会议的召开，希望能够给中西部地区从事胎儿领域的医生或者说所有临床医生带来一些新的理念。此次会议专题的内容已经在网上发布，大家可以浏览，其中亮点是回到临床。国内真正做胎儿医学的医生不多，其实我们所有的产科医生每天都在做胎儿医学，这要看是狭义的理解还是广义的理解。我们
