预测高发威胁生命的妊娠并发症的一种新方 [复制链接]

子痫前期每年影响万孕妇。1新的检测是识别高危孕妇的关键。

什么是子痫前期？子痫前期是一种在妊娠期出现的疾病，全球发生率约为二十分之一，1严重威胁孕妇健康。症状包括经过胎盘的血流减少，造成胎儿的氧气和营养供给不足，如未能及时发现，可能对母婴健康带来严重后果。在全球，约有15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡是由子痫前期导致的。1

子痫前期的早期症状大多与妊娠期的正常生理变化相似，因此很难准确判断。目前标准的诊断方法是在妊娠20周之后检测孕妇是否出现高血压，且尿液中是否有尿蛋白。但这两项均不是良好的指标，无法准确预测哪些孕妇会有不良转归，哪些孕妇会正常妊娠。

具有子痫前期症状的孕妇中约有80%并不会发展为子痫前期，2导致很多孕妇接受不必要的住院看护，造成孕妇焦虑，并增加医疗总费用。每年用于治疗子痫前期的医疗费用预计高达1,亿美元。3

鉴于早期诊断和有效治疗能够极大减少与子痫前期相关的死亡，一种测定孕妇血液中两种特定蛋白*的全新子痫前期检测方法业已问世。该检测能够预测哪些子痫前期疑似孕妇将会或不会发展成该疾病，其预测准确率高于标准诊断方法，让医生可以更有信心地让健康孕妇安全回家。

最近，一项PROGNOSIS研究分析了这种新检测对逾1,例子痫前期疑似孕妇的影响，涉及欧洲、加拿大、南美洲和澳大利亚的30个医学中心。该研究结果发表于《新英格兰医学杂志》，表明该检测预测一周内孕妇不会罹患子痫前期的可靠性超过99%2。其他优点还包括：

临床预测价值：通过对一周内不会发生子痫前期、以及随后的四周内是否可能发生子痫前期的判断，该检测能够为医生及早预测或排除子痫前期的发病提供依据。

为患者带来巨大获益：阴性预测结果为患病概率低的孕妇免去了因密切监测而产生的心理压力，避免了不必要的住院看护以及由此产生的额外的医疗费用，而高危孕妇则可以及时得到必要的特殊护理。

减少住院率，极大节省医疗费用：通过在临床上应用这种新检测，疑似子痫前期孕妇的住院率可以降低50%，每位患者的人均医疗费用减少英镑，每年的总医疗费用减少约2,万英镑。4

罗氏相信准确的诊断可以为医患双方提供巨大的医学价值。全新的子痫前期检测开创了积极的疾病管理方法，为有需要的孕妇提供更有效、更及时的治疗。

*sFlt-1/PlGF比值：可溶性fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）和胎盘生长因子（PlGF）的比值

1.Verlohren,S.,etal.().AmJObstetGynecol():e1-11.

2.Zeisler,H.,etal.().NEngJMed.:13-22.3.Meads,C.A.,etal.(8).HealthTechnolAssess12(6).4.Strunz-McKendry,T.,etal.()COGI,Paris.AbstractP73.