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育儿心经
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宫外孕破裂是死亡率最高的妇科急诊疾病,可以用凶险二字来形容,即使在医疗条件好的今天,宫外孕的死亡率仍然不低于2%-3%,而在上个世纪50年代以前,这个比例更高。近十年来,医生们发现,宫外孕在全世界范围内明显增多。美国曾做的调查显示,宫外孕的发生率已达前6倍。
三大风险因素
宫外孕之所以危险,是因为它容易被忽视。绝经后,如果出现下腹疼痛、阴道出血等症状,很多人都不当一回事,直到出现剧烈腹痛,也就是腹腔出血时,医院就诊,很多人因为抢救不及时而失去了生命。
据介绍,宫外孕可发生在不同部位,其中输卵管最多,占70%~80%,其次是宫颈和卵巢。此外,腹腔内还有植入物。由于胚胎需要营养物质,侵蚀母体血管生根,从而引起大出血。
目前,宫外孕的病因尚不明确,但医生们发现,宫外孕有三大危险因素。首先,盆腔炎尤其是输卵管炎,如果出现梗阻、子宫内膜破坏等问题,容易诱发宫外孕。其次,宫外孕与避孕失败(包括宫内节育器失败和避孕药失败)有关。再次,宫外孕与腹部手术有关,尤其是盆腔手术,如阑尾炎手术,如果引起盆腔粘连,就有可能诱发宫外孕的发生。
月经停止后,腹痛下,不规则出血应想到宫外孕。
宫外孕的典型症状是停经后出现下腹疼痛,过10天左右出现不规则阴道流血。专家表示,如果此时患者没有引起重视,过些日子就会发生腹腔内出血。因此,美国医生建议,如果停经后出现下腹疼痛和不规则阴道出血,就应该想到宫外孕的可能,应该进行妇科检查,他们还建议所有女性在怀孕早期进行B超检查。对于怀疑宫外孕的女性,高分辨彩超检查和实验室检测β-HCG基本可以明确诊断。
早发现早治疗
宫外孕破裂前,胚胎尚未发育完全,可以保守治疗,即肌肉注射相应药物,即可终止妊娠。这种治疗虽然不能%达到目的,但约有1/3的患者可以避免手术。
如果药物无效,则需要手术治疗。近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜手术逐渐占据主导地位。
如何预防宫外孕?
专家指出,宫外孕是可以预防的,针对其危险因素的具体措施包括:
01、做好孕前检查。如果发现宫颈炎症、盆腔炎等问题,应控制病情后再怀孕。
、采取可靠的避孕节育措施,严格规范使用避孕方法。
03、对于有盆腔手术史的患者,怀孕前应征求医生的意见,必要时做好检查,了解输卵管的情况。
得过宫外孕,以后还会再得吗?
这是宫外孕患者最关心的问题。据统计,85%以上的患者可以正常怀孕,但剩下的15%有可能再次怀孕。而且,有过宫外孕史者发生宫外孕的风险比正常女性高4倍。因此,专家提醒,宫外孕患者最好在一年后再怀孕。下次怀孕前,要尊重医生的意见,接受相应的检查。期间最好使用避孕套避孕。
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