红网时刻12月14日讯(通讯员万青)早产儿是指出生时胎龄小于37周的婴儿,出生体重多低于克。据世界卫生组织统计,每年全世界约有万早产儿出生,超出了全部新生儿的1/10。中国是早产人数最多的国家之一,位列第二,发生率5%-8.3%,每年约出生万早产儿。
由于提前出生,早产儿缺失了妊娠最后几个月来自母体的各种营养物质和免疫因子,导致其先天能量和营养储备明显不足、抵抗力低下,加之各个脏器发育均不成熟,不能很好地适应子宫外的环境,出生后容易合并多种疾病而影响其存活率和生存质量。今天,我们医院产科主任杨静来了解早产的相关知识。
宝宝多早出生才算早产?
我国早产定义为妊娠达到28周但不足37周分娩者,我国的早产率大概在8%左右,和早产儿相关的严重并发症和后遗症有脑瘫、发育迟缓、听力障碍、视力障碍等,孕周越早出生体重越小,并发症和后遗症的发生率越高。根据原因不同,早产分为自发性早产和治疗性早产。自发性早产指早产及胎膜早破后早产;治疗性早产是指因妊娠合并症或并发症,为母儿安全需要提前终止妊娠者。
早产一般主要有以下三个方面原因
1.孕前准备不足:
体重过轻,体质指数19kg/m2;孕妇年龄≤17岁或35岁;严重贫血;长期营养不良,特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏;不良生活习惯和生活方式:比如主动和被动吸烟、过度饮酒;妊娠间隔过短,一般两次妊娠间隔时间控制在18-23个月,早产风险相对较低;
辅助生殖技术助孕者;有宫颈手术史者:如宫颈锥切,LEEP治疗后;有晚期流产及早产史者;高强度工作。
2.妊娠合并症及并发症,孕期生殖道感染、母体全身感染、孕妇内分泌失调、孕酮或雌激素不足,甲状腺疾病、妊娠期糖尿病、急性传染性肝炎、妊高症、子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、心脏病、孕期高度紧张,双胎或多胎妊娠,羊水过多等。
3.孕妇的生殖系统异常:宫颈机能不全、子宫畸形(如纵膈子宫、单角子宫等)。
预防早产,准妈妈可以做些什么?
1、有准备、有计划的妊娠,最好孕前在产科专家门诊咨询,进行备孕检查,有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,需经过产科医生评估后指导受孕。
2、合理营养,孕前纠正贫血、低蛋白血症,补充叶酸、维生素;提倡合理的妊娠间隔;避免多胎妊娠;戒烟、酒;控制好原发病如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、红斑狼疮等;停止服用可能致畸的药物。有生殖系统异常的患者根据病情决定是否需要进行手术治疗。
3、改变自身及配偶的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸烟等)及生活方式;避免高强度工作等。
准妈妈孕期需注意事项
1、早孕期超声检查确定胎龄,排除多胎妊娠,如果是双胎应了解绒毛膜性质,如果有条件应测量胎儿颈部透明层厚度,其可了解胎儿非整倍体染色体异常及部分重要器官畸形的风险。第一次产检时应详细了解早产高危因素,以便尽可能针对性预防。
2、对有晚期流产或早产史的无早产症状者使用孕激素预防早产发生。
3、对于有宫颈机能不全者建议行宫颈环扎术。