◎徐报融媒记者王惠通讯员张彤
30岁的晓莺（化名）离预产期还有20多天，最近常常感觉控制不了小便。到医院检查发现，是因为胎儿过大造成的羊水早破。对此，妇幼保健院产科专家李欣提醒，这种情况如果不及时处理，不仅容易造成胎儿因缺氧而发生宫内窒息，还会增加孕妇子宫内感染（如绒毛羊膜炎）的概率，严重者可能发生败血症。
◆孩子快生了，她常常控制不住小便
晓莺和老公结婚3年才怀孕，她对这个孩子特别宝贝。为了能给宝宝提供充足的营养，她每天牛奶、鸡蛋、水果、鱼、肉、海参、燕窝……从不间断，体重也从斤长到斤。
眼看着还有20多天临盆，晓莺突然觉得小腹有点痛，有时小便也控制不了。老公琢磨着，是不是孩子要生了？老公带晓莺来到徐州市妇幼保健院，经过检查，产房主任李欣发现，孕妇哪里是“尿裤子”，明明是因为胎儿过大造成的羊水早破，已经两天了。这种情况如果不及时处理，不仅容易造成胎儿因缺氧而发生宫内窒息，如果出现脐带血流被完全阻断，则会造成胎儿迅速死亡，还会增加孕妇子宫内感染（如绒毛羊膜炎）的概率，严重者可能发生败血症。李欣当机立断将孕妇收入院，并为产妇实施催产。催产过程中，胎儿胎心出现异常，李欣又紧急为晓莺实施了剖宫产手术。由于处理及时得当，晓莺平安生下8斤半的儿子。
◆产妇超重胎儿易缺氧
“许多准妈妈一旦发现自己怀孕，总是担心宝宝营养不全，于是不停地吃吃吃、补补补。殊不知随着准妈妈体重增加，多种不良妊娠结局的风险也在增高。”李欣介绍。当孕妇体重超标时，会增加其流产、早产、胎膜早破的概率，同时也会造成孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等。由于胎儿过大，也会造成分娩过程延长、难产等，继而造成产后出血、剖宫产率增加、切口/伤口易感染、哺乳异常等不良症状。
李欣介绍，孕妇肥胖会导致脂肪组织产生炎性细胞因子等增加，从而导致慢性炎症引起全身内分泌改变，进一步引起糖代谢异常、高血压等。肥胖还会造成盆腔脂肪的堆积、软产道肥厚、降低宫颈的松弛度。再加上胎儿的体重不断增加，最终导致软产道相对狭窄，从而增加了阴道分娩的难度。
“腹部脂肪的堆积会导致孕妇分娩时极易出现腹压不足和宫缩无力。除了这些，肥胖引起的整体肌肉力量不足还容易导致产程延长和产后出血。”李欣主任说，“孕妇肥胖对胎儿也造成不可逆的影响，如胎儿先天发育异常、死胎、早熟、巨大儿等，造成新生儿死亡率增加。另外，孩子生下来后，还会造成儿童期肥胖及代谢紊乱发生率增加、儿童认知功能下降等等。”
◆孕期各阶段如何控制好体重？
怎样才能知道自己的体重是否处于正常范围之内呢？李欣说，根据体重指数，准妈妈们体重增长应控制在以下范围内：对超重的孕妈来说，孕中晚期体重增速要控制在0.23-0.33kg/周；对肥胖的孕妈来说，孕中晚期体重增速要控制在0.17-0.27kg/周；体重每周增加最好不要超过0.5kg，否则可能增加孕期风险。
孕妈要想控制好体重，怀孕期间怎么吃一定要重视。
孕早期的饮食原则应清淡、均衡。大多数孕妇在孕早期会出现早孕反应，此时可以按照孕妇喜好，想吃就吃，少食多餐，选择易消化及促进食欲的食物来减轻早孕反应，如粥、面包干、馒头、酸奶、橙汁等。保证优质蛋白质和充足维生素的摄入，如鸡肉、瘦肉、蛋类、鱼虾、豆类及豆制品、干果类、水果及蔬菜等。
孕中期饮食应遵循多样化原则。孕中期是胎儿迅速发育的时期，处于孕中期的准妈妈体重迅速增加，这时准妈妈要补充足够的热能和营养，才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。
孕晚期饮食则应少吃盐，少食多餐。准妈妈根据自身体重的增加来调整食谱，为分娩储存必要的能量。
李欣提醒，对于一些含能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃，以防止食欲降低，影响其它营养素的摄入量。多选择体积小、营养价值高的食物，如动物性食品；减少营养价值低而体积大的食物，如土豆、红薯等，感到胃部不适的孕妇宜少食多餐。
最后李主任说，孕妇在怀孕期间还有一些必须的饮食禁忌，比如含咖啡因的饮料和食品，孕妇大量饮用后会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等症状。咖啡因还会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育。
本文来源：都市晨报
