北京看白癜风哪里医院效果最好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/04:16文字/视频湖南日报全媒体记者周阳乐通讯员周森森余杨*欢“每周除了固定一天门诊，其他时间可能很难找到我，因为我的主战场在手术室。”6月2日，记者见到了“难找”的舒楚强。作为湖南省妇幼保健院妇科肿瘤与宫颈病变专科主任，他主刀的手术以4级手术为主，很多都是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等肿瘤患者。“忙的时候一天可能会有十几台手术，手术室走廊里有个沙发，在连台手术的间隙期，我会抓紧时间在那眯一下，随即又进入下一个‘战场’，同事们都说那是我的‘专座’了。”舒楚强笑道。不断精进，他是妇科腹腔镜手术“技术流”腹膜后淋巴结转移是子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤常见转移途径，因此手术治疗时，需要做腹主动脉旁淋巴结清扫，指南推荐淋巴结清扫范围要达到肾静脉水平。“高位腹主动脉旁淋巴结无法切除的话，会使子宫内膜癌和早期卵巢癌分期不够准确，会影响治疗和预后。”舒楚强说，“可是，这种手术即使开腹完成，都非常困难，要想在腹腔镜下完成，更是巨大的挑战。”为了攻克这一瓶颈，他们通过查阅国内外文献，了解该术式的前沿动态，决定采用经腹膜外路径进行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫，这样便可避免肠管等脏器对手术视野的影响，顺利地将腹主动脉旁淋巴结清扫到肾静脉水平，还能让患者术后盆腔粘连少、肠道功能恢复快，尤其适合肥胖患者。“这个手术很需要技巧，必须对腹膜后的解剖结构非常清楚。”舒楚强透露，为了开展这种高难度手术，他不断钻研、总结经验、改进操作，全力以赴面对每一次尝试。目前，他已经开展30多例这样的手术，除了刚开始有2例穿透腹膜导致人工气腹失败而转经腹腔途径以外，其余均顺利将腹主动脉旁淋巴结清扫到肾静脉水平。记者了解到，舒楚强还曾将他的技术“流”向非洲。年，他担任中国（湖南）援津巴布韦第16批医疗队队长，带着当地医生做了腹腔镜下子宫全切、腹腔镜下广泛子宫切除、腹腔镜下盆腔淋巴结清扫等手术，均为津巴布韦第一例，在津巴布韦医疗圈引起强烈反响。他多次作为特约嘉宾，在津巴布韦大学为当地医生进行腹腔镜技术培训，并受到津巴布韦总统府的表彰。“当地的医生有良好的理论知识和教育背景，也有还算不错的手术器械和设备，但因为没有掌握相关的手术操作技术，所以无计可施，我能深深地感受到他们那种无力感。”舒楚强表示，“授人以鱼不如授人以渔。只有真正地走出去，把技术推广出去，才能让更多的人因为这项技术受益。”追求完美，他有把手术做到极致的“强迫症”在科室同事的眼里，舒楚强做事特别细致，追求完美，甚至有一点“强迫症”：“他给病人手术后创面贴防粘连的膜时，必须严丝合缝，接受不了任何一点不平整。”“在术中止血时，他会为病人冲洗盆腹腔，直到看不见一根血丝。”……在舒楚强看来，每一台手术都是一件作品，都必须做到完美、极致。“手术对于我来说司空见惯，有时一天就有上十台，可是对于患者而言，可能一辈子就那一台，所以我必须认真对待每一个细节，为她们做到最好。”对于一些妊娠合并妇科肿瘤的病人，舒楚强更是想方设法护她们母婴两全。几年前，他碰到一位妊娠合并宫颈癌的患者。病怎么治？孩子留不留？舒楚强自然看得出患者想为人母的意愿，因此没有建议她终止妊娠，而是与她达成共识——尽量控制病情，延长孕周。可是，延长孕周，可能导致病情进展，怎么办？孕期不能做放疗，那化疗呢？化疗药物会对胎儿健康造成不良影响吗？那个时候，我们国内还没有相关的指南和专家共识。舒楚强花了大量精力广泛查阅资料，终于找到了一些妊娠期进行化疗的理论依据。他把这些资料拿给患者看，并耐心地跟她讲解各种可能出现的结局。患者接受了他的建议和方案，在经历了3次化疗疗程后，最终成功地将孕周延长至34周。产科医生将胎儿取出后，舒楚强立马接着行根治性子宫切除手术，最终母子平安。“这个病例我们一直在随访，有快10年了，患者恢复很好，肿瘤没有复发，她的孩子也很健康。”舒楚强补充道，“每当这个时候，就特别有成就感。”“没有关怀的医学是冰冷的，没有技术的关怀是徒劳的。”舒楚强说，“每天清晨查房的时候，我问病人‘还好吗’，她们回答‘好着呢’，就是最温暖欣慰的时刻。”
