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女性为何总是习惯性流产到底是什么原因导致 [复制链接]

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作者:宝宝知道孕育那些事儿

一些患者可能会反复发生流产,如果连续发生自然流产3次或3次以上,则称习惯性流产,又称复发性自然流产。其发病率为0.4%~1.0%。习惯性流产每次流产发生时妊娠月份基本相同,其临床经过与一般流产也没有什么区别。

早期习惯性流产的常见原因有以下几个方面。

(1)遗传因素:包括染色体数目或结构异常和基因突变。染色体异常在反复性早期流产夫妇中的发生率为3%~8%,它不但引起流产、死产,新生儿死亡,还可引起畸形和智力低下儿的出生。因此,原因不明的反复流产,尤其是在早孕3个月内反复流产的夫妇,应进行染色体检查。具有一次自然流产史或家族中有过自然流产史的夫妇,也应进行染色体分析,因男女一方或双方都可能患有遗传性疾病。

(2)内分泌因素:此病因大约占20%,包括多囊卵巢综合征、*体功能不全、高催乳素血症、糖尿病、子宫内膜异位症、甲状腺疾病、雄激素分泌异常等,均与流产有关。

(3)生殖道异常:反复性早期流产的妇女有12%~15%因子宫畸形引起;3%~5%有宫颈功能不全;另外,宫腔粘连、子宫动脉异常、子宫肌瘤也可引起反复性早期流产。

(4)感染因素:大约占5%。感染的病原体包括支原体、衣原体、细菌、病*、原虫等,而且大多数病人系混合感染。因此,对自然流产的发病原因,应首先排除炎症。病原体感染后引起自然流产的机制为:①引起菌血症;②直接感染胎儿胎盘;③孕早期感染引起孕妇内分泌异常;④感染导致发烧引起胚胎死亡;⑤病原体诱导对胚胎有害的免疫物质释放;⑥病原体的代谢产物对胚胎有*性,引起子宫内膜炎导致蜕膜炎,即而发展为胚胎退化性病变,停止发育,引发流产等。这些病原体可通过多种途径传播,如风疹病*经呼吸道传染后,通过血液感染给胎儿;支原体感染可通过性接触传染,也可通过衣物、用具及未经严格消*的妇产科检查器械等间接传播;沙眼衣原体也主要通过性交途径传播,母婴间主要通过产道及宫内感染传播。

(5)免疫因素:生殖道感染或经期同房,导致抗精子抗体阳性,其他如透明带免疫、滋养细胞抗原、缺乏封闭抗体、自身免疫性疾病以及ABO、Rh血型不和等,均可致自然流产。

(6)不良孕产史:引产次数越多,宫颈功能不全的发生率越高。人工流产、宫内节育器、口服避孕药等原因均可增加反复性早期流产发生率。

(7)环境污染:目前环境污染问题日益严重,有害物质,如铅、汞、镍等在有形无形中存在,以及各种蔬菜、水果上的农药、化肥污染,环境中的放射物质,豪华住宅装修材料,都会引起不孕、流产、死胎。

(8)精液异常:少精症、多精症以及精子畸形均可引起早期流产。

(9)母体全身疾病:女方内生殖器畸形,如子宫纵隔、单角子宫、双子宫等;孕妇全身性疾病,如营养不良、贫血、肾炎、糖尿病以及其他慢性消耗性疾病等;急性传染病,如肺炎、霍乱、伤寒、高热、中*、缺氧等;酗酒、吸*和性传播疾病等,都是造成孕卵种植障碍、胚胎死亡的原因。

试管代孕专家提醒:晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊向宫颈内口突出,宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅即排出。

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