刘*连 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1705767002676065662&wfr=spider&for=pc剖宫产切莫“任性”而为
很多妈妈都认为
剖宫产比顺产更好
殊不知剖宫产是一种外科手术
只要是手术
就存在一定的风险
……
剖宫产
凡是孕龄达28周的妊娠，通过剖腹、切开子宫娩出胎儿的手术可称为剖宫产术，这是一个解决生产困难的手术，但是也会存在一些并发症的风险。
·01·
剖宫产有哪些风险
①
出血增多
术中可因切开组织、剥离胎盘、子宫收缩乏力、子宫血管裂伤等原因而引起出血增多，必要时需输血，甚至导致出血性休克、弥漫性血管内凝血等危及产妇生命;失血过多也有可能导致脑损害、脑垂体功能丧失。由于胎盘粘连或植入、产后大出血、子宫切口愈合不良等危及生命的情况出现而需行子宫切除术。
②
羊水栓塞
术中也可因羊水栓塞而导致心、肺功能衰竭危及生命。
③
损伤临近脏器
术中可能损伤邻近脏器，如膀胱、肠段、输尿管等，并可导致阴道膀胱瘘、阴道直肠瘘、肠漏等需手术修补。
④
术后感染
术后可能出现发热、术后疼痛、感染、肠粘连、肠梗阻、血栓栓塞性疾病、应激性溃疡等，严重者可危及生命或需手术治疗。
⑤
伤口愈合不良
术后可能出现伤口愈合不良，如渗液、脂肪液化、感染、裂开、疤痕增生、血肿等，需换药或手术清创促进切口愈合。
⑥
术后远期并发症
剖宫产术后远期并发症;如子宫及腹壁切口内异症、切口妊娠、子宫切口憩室等;若剖宫产术后为疤痕子宫，属于高危妊娠，建议2年左右再次妊娠。
⑦
新生儿意外
剖宫产儿综合症、吸入性肺炎、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿畸形等意外。
·02·
剖宫产有哪些并发症
切口愈合不良
剖宫产术后切口愈合不良的发生率约为19.4％～88％，是指在子宫下段剖宫产术后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室，由于凹陷或憩室的活瓣作用而阻碍了经血的正常引流，使其积聚于憩室内，导致经期延长、淋漓不尽、经间期阴道流血、性交后流血等，这种出血可能不多，但会影响女性正常生活。
切口血肿
切口血肿是剖宫产术中比较多见的并发症。
术后切口感染
大约3%-6%的患者会发生剖宫产术后切口感染。感染往往更容易在有高危症状的产妇身上发生，比如，糖尿病（孕期高血糖）、妊娠并发症（例如：高血压）、自身免疫系统疾病、高龄等。
剖宫产术后，产妇需要仔细观察切口，严格执行产科医生的医嘱。如果发现有异常，需要尽快联系产科医生进行检查。
胎儿损伤
胎儿损伤多为切开子宫先露部误伤、胎儿娩出时骨折等。胎儿娩出时动作应轻柔，不用暴力，按正确的分娩机转娩出胎儿。
·03·
哪种情况适合剖宫产
①胎位不正：横位无法矫正，或胎儿畸形，行毁胎有困难者。初产妇臀位胎儿体重估计超过g者。
②绝对骨盆狭窄、胎儿过大者或相对头盆不称者。
③极低体重儿（小于g），剖宫产较安全。
④因患其他疾病生命垂危，需抢救胎儿者；或母亲有其他严重疾病不宜继续妊娠而短期内又无法经阴道分娩者。
⑤胎儿窘迫需尽快娩出胎儿者。
⑥子宫颈未全开而有脐带脱出时。
⑦孕妇血小板减少担心胎儿的血小板也少，若经阴道分娩受挤压而引起新生儿脑内出血。
⑧产前出血、前置胎盘、胎盘早剥等。
⑨其他如瘢痕子宫、软产道发育异常、软产道特殊感染等。
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