公益中科 http://m.39.net/disease/a_6032484.html白带和月经一样，是女性特有的一种正常生理表现。
白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、糖、乳酸、阴道杆菌等。
正常情况下，白带的质与量随月经周期而改变。月经干净后，白带量少、色白，呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多，透明，微黏似蛋清样。排卵2～3天后，白带变混浊，稠黏而量少。行经前后，因盆腔充血，阴道黏膜渗出物增加，白带往往增多。
女性阴道的三大防御功能
解剖屏障（阴道的天然防御屏障）
外阴两侧的小阴唇经常合拢关闭，阴道前后壁又紧贴在一起，形成了天然的防御屏障。
化学屏障：阴道的酸碱度是在pH值3.8～4.5之间
由于正常细菌的作用，这个空间的酸碱度保持在pH值3.8～4.5之间，这样，大多数适应在碱性环境中生存的致病菌就不能在此生长繁殖。
子宫颈塞着黏液塞子，黏液呈碱性。
女性防炎屏障安排得非常巧妙：阴道是酸的，子宫颈管内的黏液塞是碱性的，双重屏障，让一般的细菌无法进入。
免疫屏障：白带也是“洁阴圣手”
由于白带的存在而使外来病原体不能在阴道内存活，从而保阴道一方平安，医学上称为阴道自洁作用。这种自洁作用实际上得益于阴道内大量的有益菌——阴道杆菌。这种细菌能使阴道壁中角化上皮细胞中所含的糖原，转化成乳酸，进而抑制侵入阴道的有害菌。
阴道具有自我清洁的功能：“阴道内各种腺体能分泌一些液体，润滑和清洁阴道。”
当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，特别是在女性的特殊时期经期、妊娠期、绝经后妇女，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的自然防御功能时，阴道内pH增高，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染，导致阴道炎症。
如果白带过多，且呈*色、脓性、甚至是血性等改变时，则属于病理性的范畴。
阴道瘙痒是阴道各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于阴道完全正常者，当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。
外阴瘙痒、白带增多是阴道炎的常见表现。
阴道瘙痒--外阴性阴道炎
霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、病*性阴道炎等
其中以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎较常见
霉菌性阴道炎
又称白色念珠菌性阴道炎，它是一种常见的妇科疾病，是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。
本病在妇女中容易传播，引起白带增多，阴部瘙痒等症状。
由于本病可以通过性生活传播，故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。
01虽然10%～20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染。
02霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；
03与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。
04白色念珠菌还可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。
05霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。
临床表现
白带增多：白带为白色、*水样或脓样，其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物，略带臭味，或带下夹有血丝。
外阴及阴道刺激症状：表现为剧烈瘙痒，影响睡眠和工作，症状一般由轻度到不能耐受，病人常不自觉地抓挠，因此导致外阴肿胀、潮红、甚至红肿，溃烂，有烧灼感。
治疗
1、性伴侣同治
制霉菌素内服：内服，每次50万单位，每日4次。外用为栓剂，每栓为25万单位。
氟康唑，一般口服1次，mg即可生效。
伊曲康唑，一般每服mg，每日2次，连服3天为1疗程。
2、外治法
用2％苏打水冲洗阴道、外阴，每日1次，10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道内药。
制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部，每次10～20万单位，每天1次，10～14天为1疗程。
克霉唑栓剂每次mg纳入阴道，每日1次，连用2周。
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎。
是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。
临床表现
白带增多，呈泡沫性、恶臭味的脓性绿色分泌物。75%患者有阴道红斑，90%患者在阴道窥镜时可见毛细血管出血或点状出血所致的“草莓状”宫颈。临床表现外阴有烧灼感和奇痒，犹如虫子爬，并可引起性交疼痛。
治疗
1、性伴侣同治
口服灭滴灵mg，一日3次，共7～10日。
局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道；然后，替硝唑泡藤片塞入阴道，7～10天为一疗程。
治疗期间注意保持局部清洁，内裤及接触外阴之用具，应煮沸消*以防再染。
女性外阴保健
洁阴的原则应该是：维护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的生态平衡，不让外界的病原体进入阴道。需注意以下几点：
备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。
用温的清水就足够了，不太主张用洗液，因为有的洗液会影响阴道的PH值，阴道有一个酸性的环境，而且还寄生了很多菌群对我们有好处，清洗阴道的话会影响这些天然的屏障。
大便后用手纸由前向后揩拭干净，并最好养成用温水清洗或冲洗肛门的习惯。
例假期间，要用温水勤洗外阴，勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基。
清洗时不要使用碱性大的肥皂或高锰酸钾等化学物质以免改变阴道正常的酸性环境。
生殖道感染是很多妇女面临的疾病。它不但会给患者在身体上造成伤害，而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害。掌握正确的卫生知识，在生活中注重预防疾病的发生，才是远离痛苦的根本。
