红网时刻新闻9月16日讯（通讯员张露）近日，医院（医院）接诊了一名怀孕2月余，腹痛、排尿困难1天的患者。她自述早晨起床小便困难，伴下腹持续性胀痛，至下午无缓解且逐渐加重，临床医师接诊后，担心胎儿安危，迅速开启了绿色通道，患者在急诊超声检查室进行了超声检查。
彩超医师发现子宫呈极度后倾后屈位，宫颈管细长；宫体位于宫颈后方，宫底平宫颈外口水平；宫腔内可见狭长型胎囊，内可见胚芽，并见胎心搏动及卵*囊。超声影像科主任汪越澄会诊后，诊断为妊娠子宫箝闭。患者入住妇产科后，医生予以手法复位，患者腹痛消失，复查超声，发现子宫、宫颈和宫内孕囊均恢复正常形状。
妊娠期子宫逐渐增大，孕14～16周时，子宫自盆腔伸展至腹腔。罕见的情况下，子宫呈持续后位状态，未能上升进入腹腔，而是固定在骶窝处，则称为子宫箝闭或子宫嵌顿。子宫箝闭多发生于后位子宫，早期患者可无症状，随着妊娠进展，宫颈被向上牵拉，导致膀胱和尿道受压变形，造成膀胱出口梗阻。
子宫箝闭主要为增大的子宫压迫周围脏器，不同孕周可表现不同临床症状。比如妊娠早期出现逐渐加重的盆腔不适，下腹胀痛；排尿困难、尿频、尿急，尿潴留，反常性尿失禁，病程长者可发生泌尿系感染；直肠压迫症状，如里急后重、便秘。阴道流血、胎膜早破等。
妊娠子宫箝闭是产科急诊中罕见但又非常严重的并发症，妊娠期孕妇出现不明原因下腹不适、排尿困难、尿潴留等，医院就诊。若未能识别或及时处理子宫循环障碍，可导致自然流产、早产、胎儿生长受限，甚至膀胱破裂、子宫破裂，胎儿损失率约33%。
早孕期首选手法复位，孕15周前成功率较高，复位成功后孕妇应保持俯卧位及胸膝卧位一段时间。若已到妊娠晚期，建议剖宫产终止妊娠。对于既往曾发生妊娠子宫箝闭的孕妇应警惕再次发生。
