这是莉莉的第一个宝宝，她已经怀孕28周了，之前的产前检查都很正常，身体也没什么不舒服，但是最近莉莉发现体重增加比较快，全身也都水肿得很厉害,到医院检查发现血压竟然比以前高很多，医师说她可能得了子癫前症，莉莉一脸茫然，这到底是什么情况呢?会不会影响宝宝啊？
子癫前症就是发生在怀孕女性身上的高血压
也许你不认识子癫前症这个病，不过你绝对不会不晓得高血压这个病。子癫前症就是发生在怀孕的女性身上的高血压，听起来也许很简单，但是发生在妈妈身上的高血压却会大大的影响妈妈与宝宝的健康。
高血压是血压的收缩压大于mmHg，而舒张压大于90mmHg，怀孕的妈妈的高血压也是用相同的标准。通常产检时，会先量测血压、验尿、量体重，建议妈妈们坐着休息一下再量测血压，因为活动后的血压值会较高。只有单一次血压值异常还不能称作高血压，必须要间隔至少4小时再量测一次，两次数值都异常才可算是高血压。
子痫前症是指怀孕早期的血压一直都是正常的，但是在怀孕20周后，开始出现血压升高。怀孕的妇女得了高血压后，会进一步损坏了其他器官，例如肾脏、肝脏、脑部、肺脏等。如果没有接受治疗，子癫前症可能会导致妈妈与宝宝严重的甚至致命的并发症。
认识怀孕时的高血压
·慢性高血压
在怀孕前就已经有高血压，或者在怀孕20周之前诊断出有高血压的问题。
·妊娠高血压
在怀孕20周之后发现血压越来越高，但是没有影响其他器官的功能，通常产后3个月内就会恢复到正常的血压。
·子癫前症
在怀孕20周之后发现血压越来越高，而且影响到其他器官的功能，例如蛋白尿、肾功能异常、少尿、肺水肿、肝功能异常、血小板过低、溶血性贫血、头痛、视力模糊。
子癫前症
子癫前症的症状
子癫前症发展初期通常妈妈们是无法察觉的，一开始都是血压上升。若是血压忽然上升得很高，孕妇可能会有头晕、后颈僵硬的不适感。
子癫前症可能会慢慢的恶化，损及孕妇的各个器官并且影响宝宝的生长。不过，有时候子癫前症会突然恶化，忽然严重到危及妈妈和宝宝的生命，这时候会出现的症状可能包括：
·严重头痛
·视力变化，包括暂时丧失视力，视力模糊或对光敏感
·上腹部疼痛，通常是在你的右上腹
·恶心或呕吐
·尿量减少
·呼吸急促，呼吸困难
·体重突然增加很多，全身水肿的很厉害，尤其是脸和手。
当孕妇出现以上的不适时，要及时就医，以进一步检查。
子癫前症的症状
子癫前症的原因
子痫前症的确切病因不明。在怀孕早期，胎盘负责在整个孕期中滋养胎儿，胎盘中的新生血管会发育而且持续发展，以有效地运送血液给胎儿。专家认为，在子癫前症的孕妇身上，这些新生血管似乎没有正常发育，它们比正常的血管还要狭窄，因此限制了血液的流量。
这种发育异常的原因可能包括：
·子宫的血流不足
·血管受损
·免疫系统的问题
·基因因素
这些危险因子会增加患子癫前症的风险
如果怀孕的你有以下的状况，可能会增加罹患子癫前症的风险。
·过去有得过子痫前症。
·第一次怀孕。
·年纪40岁以上。
·肥胖。
·多胞胎怀孕。
·怀孕的时间间隔不到两年或超过10年。
·怀孕前就有慢性高血压、偏头痛、糖尿病、肾脏病、红斑性狼疮、抗磷脂质症候群等疾病。
子癫前症的原因
子癫前症的并发症
子癫前症发生的时间越早，或者子癫前症进展到出现严重的症状，那么你和你的宝宝会越危险。解决子癫前症只有生产这一个方法。如果子癫前症进展到出现严重的并发症，那么就需要更积极地处理。
·胎儿生长迟缓
因为子癫前症导致到胎盘的动脉血流不足，导致你的宝宝获得的氧气和营养较少，这可能会导致宝宝的生长较缓慢，出生体重较低。若是胎盘的供应能力太差甚至可能会导致胎死腹中。
·胎盘早期剥离
正常的胎盘应该在婴儿出生后才会从子宫腔剥离，但是过高的血压可能会导致胎盘提早剥离，而胎盘是胎儿仰赖为生的重要构造，若是胎盘早期剥离可能会出现阴道出血、腹部剧痛、子宫僵直性收缩、胎儿心律不稳定甚至胎死腹中。
·HELLP症候群
HELLP症候群包括溶血性贫血、血小板低下、肝功能上升。它的症状包括恶心、呕吐、头痛和右上腹痛。这个病是很危险的，它代表好几个器官都受到影响，对孕妇和胎儿都可能会造成生命危险。
·子痫症
如果子癫前症进展到影响脑部，可能会出现全身抽搐，就是子癫症。这是很危险的并发症，对孕妇和胎儿都可能会造成生命危险。子癫症的先兆症状包括右上腹痛、剧烈头痛、视力问题和意识改变，如果出现这些先兆症状，必须要及早介入评估和治疗。
·心血管疾病
子痫前症有可能会增加你未来得到心血管疾病的风险。为了减少这种风险，建议你产后要尽量控制你的体重，多吃各种水果和蔬菜，经常运动，不要吸烟。
子癫前症的并发症
子癫前症的诊断
子癫前症的诊断必须要怀孕20周以上的孕妇有高血压，再合并以下至少一项并发症：
·蛋白尿
·血小板低下
·肝功能上升
·肾功能异常
·肺水肿
·忽然剧烈头痛
·视力模糊或暂时性失明
过去诊断子痫前症必须同时具备高血压与蛋白尿两项。然而，专家们现在认为高血压会影响各个器官，但是影响的先后顺序并不相同。也就是孕妇可能罹患子癫前症合并其他器官功能受损，但从来没有尿蛋白。
高血压是血压的收缩压大于mmHg，而舒张压大于90mmHg，怀孕的妈妈的高血压也是用相同的标准。通常产检时，会先量测血压、验尿、量体重，建议妈妈们坐着休息一下再量测血压，因为活动后的血压值会较高。只有单一次血压值异常还不能称作高血压，必须要间隔至少4小时再量测一次，两次数值都异常才可算是高血压。确认血压异常后，你的医生可能会再验尿、抽血、超音波检查等作进一步的评估。
治疗
子癫前症是高危险妊娠之一，因为你需要密集的监控你和胎儿的状况，因此产前检查会较频繁。若是你怀孕期间有高血压的问题，建议于医学中心追踪与治疗。
药物治疗
子癫前症可能需要的药物治疗包括：
·降血压药物
虽然有许多不同类型的抗高血压药物，其中一些是怀孕期间不建议使用的。与医生讨论是否需要使用降压药来控制血压。
·类固醇
如果你有严重子痫前症，病情的需要可能会让宝宝提早出生，若是早产儿的宝宝肺部发育还没成熟，类固醇可以让宝宝的肺部更成熟。
·抗癫痫药物
如果你是严重子痫前症，使用抗癫痫药物可以预防抽搐与大发作。
生产
子癫前症唯一的治疗方法就是生产。
生产的时机需衡量孕妇的身体状况、胎儿的成熟度与胎盘功能等，如果你已经接近足月了，医生可能会建议你催生来减少后续可能发生的并发症。如果你的疾病已经进展到严重子癫前症甚至出现并发症，可能无法考虑宝宝的周数，须尽快生产。
预防
目前唯一的预防方法是在怀孕16周之前开始用低剂量阿斯匹灵，可以减少80%以上早发性子癫前症的发生，并且减少子宫内胎儿生长迟缓及胎儿死亡率。目前建议子癫前症筛检的风险值≧1/可以使用阿斯匹灵。
子癫前症筛检建议在怀孕第一孕期(11~13周6天)执行，检查的项目包括基本病史及资料、血压、子宫动脉血流阻力、特定血清检验(PlGF和PAPP-A)等，根据这些资料计算出早发型子癫前症的风险值。若是只抽血筛检，筛检率约76~80%，如果搭配上超音波子宫动脉血流阻力，则这个筛检对早发型子癫前症的检出率可达到91%。不过测量子宫动脉血流阻力的医生需要经过训练，必须经由统一的测量方法得到数值后再转换成参数计算其风险值。
子癫前症的诊断
