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今天一位孕妈急匆匆地走进诊室边哭边说：大夫，您快帮我看看，我上周做超声检查胎心还好好的，今天怎么就胎停育了？本来怀孕对一个家庭来说是件非常高兴的事情，可在满怀期待地检查后，被告知胚胎停育了着实是一沉重的打击。
其实在早孕门诊，产科医生经常能遇到这样的案例，尤其在高龄女性妊娠中发生率较高。医院产科魏秀梅医生就来和您聊聊胚胎停育这个话题。
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首先来了解一下什么是胚胎停育？
妊娠早期胚胎因某种原因停止发育，可能是一个空孕囊没有长出胎芽，也可能是有了胎芽而一直没有胎心搏动，亦可能是出现了胎心搏动又消失了。
那么我们怎么发现胎停育或者提前预防呢？
首先胚胎停育几乎不伴有任何症状，通常是超声检查时突然发现，只有少部分孕妇出现轻微下腹痛或阴道出血，而往往出现这些症状时胚胎已经停止发育，所以想要提前发现胎停育还是比较困难的。但是一些早孕反应严重的孕妇突然早孕反应减轻，胀痛的乳房突然不痛了，往往也是一种提示。
导致胚胎停育的原因有哪些？
1.染色体异常
最常见为染色体数目和结构异常（如18-三体、21-三体）、平衡易位和倒位、单基因疾病，基本遵循了优胜劣汰的自然法则。染色体异常超过了胎停育的50%。
2.解剖结构异常
先天性子宫畸形：单角子宮、双角子宮、子宫纵隔、双子宫获得性子宫异常:宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，宫颈机能不全
3.感染因素
TORCH（指一组病原体）:弓形虫、风疹病*、巨细胞病*、单纯疱疹病*人支原体、解脲支原体。
其他：细菌性阴道病、微小病*B19等。
4.内分泌异常
*体功能不全、多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病、高催乳素血症等。
5.免疫性因素——自身免疫型
抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征。
其他相关自身抗体：抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗子内膜抗体、抗精子抗体等。
6.血栓前状态——易栓症
7.其他
环境因素:放射线、烟酒刺激、不良药物等。还有精神心理因素、胎盘结构异常、男性因素、不良生活习惯等。
在临床工作中，经常有孕妈问，我到底是什么原因造成的呢？实际上不是所有的胚胎停育都能明确的找出原因，如果仅有一次胚胎停育，考虑染色体异常可能性较大，积极准备下次妊娠，怀正常孩子的概率仍然很高，如果发生两次以上的胚胎停育，建议夫妻双方完善以上所述的详细检查。
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俗话说留得青山在，不怕没柴烧，下次妊娠前我们需要哪些准备呢？
1.做好孕前检查
备孕前男、女双方同时做一个优生优育的检査，积极调整身体状态，提高精子卵子质量，了解子宫环境。
2.注意食品安全
未经高温处理的肉类、蔬菜等中可能含有一些寄生虫和对孕妇和宝宝健康有害的细菌。适度补充叶酸，铁碘均衡。
3.远离危险环境
孕妇及准爸爸提前戒烟戒酒，还要远离二手烟，另外新装修的房子不要着急入住，远离电离辐射，避免x线/ct等含射线检查。
4.孕育好的子宫环境
适度锻炼身体，在清宫术后恢复正常3-6次月经后备孕。
有时候告别是为了成全，也是为了下一次更好的相遇，我们期待您的好消息。
文字
产一科魏秀梅
