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高龄产妇的闯关经历,看完太扎心 [复制链接]

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超过35岁,在医学上被定义为高龄产妇。目前,因结婚年龄推迟、养育成本上升以及二孩三孩*策的落地,我国高龄产妇增多已是趋势。2月26日,记者采访了部分高龄产妇,聊了聊她们的生育“闯关”经历,了解高龄宝妈们面对的挑战与压力。

高龄产妇被贴上了高危妊娠的标签妊娠并发症的概率大幅上升

刘静今年刚满35岁,结婚本就不算早,婚后又因工作原因和丈夫异地生活三年,迟迟没要孩子。一般而言,女性的年龄达到或超过35岁,医生就会在病历上写下:高龄产妇。她们被贴上了高危妊娠的标签,意味着这个年龄生孩子,产妇发生各种妊娠并发症的概率会大幅上升。怀孕产检时,刘静也不例外,被医生告知为高龄产妇。知道高龄产妇的危险,怀孕后,刘静每天翻阅网上的教程,严格控制饮食、注意孕检,还好整个孕期都过得十分顺利。可是预产期已经过了好几天,她仍然没有“发动”,家人做好了准备随时迎接宝宝的出生,宝宝却不着急,静悄悄地毫无动静。

一直没有规律宫缩也没有阵痛,走动时有不规律宫缩,坐下躺下干脆没有宫缩。医院做一下内检看能不能快点生,医院才发现自己已经开了5指,但是依然没有宫缩阵痛,医生就把她留下了。最后一次孕检时彩超显示刘静的胎盘已经三级了。

医生说,胎盘就好像汽车的发动机,三级胎盘就是到了使用年限,功能会逐渐下降,没法供给宝宝足够的血,很容易出现羊水少、胎儿缺氧的情况。刘静一下子慌了,怀孕期间在孕妇群里看到的各种孩子缺氧、顺转剖、孩子进保温箱的信息一下子浮到眼前。为了尽快生出孩子,医生开始人工破水,但3个小时后宫缩还是不规律,又上了催产素。一小时后进行内检,胎位不正、胎盘出血,医生只能手动调整胎位。“就看到一群人围着我,有医生在压肚子,有的医生在吸宝宝,过了二十几分钟孩子终于生出来了。”刘静说,孩子出生后医生才告诉她,胎盘出血必须尽快产出胎儿,否则后果不堪设想。

孩子终于平安出生,可是刘静的子宫和膀胱却出现脱垂,造成尿失禁。漏尿还只是生育后遗症中相较轻微的症状,产后她还面临了堵奶、大量脱发等问题。

景春兰作为一位高龄39岁的产妇,前期还算顺利,但随着时间的推移,她面临的危险却步步逼近。孕晚期,医生在检查时发现胎盘附着在上一次剖腹产切口的部位,这在医学上被称为患有凶险性前置胎盘+胎盘植入。随着妊娠的进展,很有可能引起子宫破裂,产生大出血,严重时将危及生命。为了不让高风险继续扩大,医生决定对她进行剖宫产手术,取出胎儿后,景春兰的危险并没有度过。胎盘的剥离面一直在出血,经过3个小时的抢救,她才跟“死神”夺回了性命。

李楠生过一个孩子,大宝上初中时二孩*策放开,当时她已经快要40岁,又开始备孕。吃各种中药调养,打排卵针……用了很多方法怎么也怀不上。后来怀了两次,但都没有保住,最后好不容易又怀上了,胎是稳了,但各种妊娠高血压、糖尿病都来了。

李楠每医院挂营养针,全家人把她当熊猫养。到孕晚期医生叮嘱要卧床休息保胎,李楠完全就是在床上度过,到预产期的医院保胎。生产的时候,难产加大出血,好几个医生跑着进了产房,最后全身麻醉,剖腹产才保住大人和孩子。……高龄产妇要注意重点检查项目有生育意向的晚婚女性尽量早育

国家统计局数据显示,我国结婚登记女性中,35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。

自年至年,我国孕龄妇女平均初孕年龄从23.4岁推迟到26.8岁,近年还有继续后推的趋势。现在很多女性越来越晚才怀孕、生子,但是高龄产妇所带的高危标签是没有哪个女人天生就能承受的,它伴随着剧痛,也伴随着生命危险。就像纪录片《生门》中所说的,生产就像是一道门,门外是等待新生儿的期盼与喜悦,门内却是与死神交手的惊心动魄。高龄产妇更甚。

女性的最佳生育期在23-30岁,30-35岁是次佳生育年龄。医院产科副主任胡盈介绍,高龄产妇面临的风险主要有加重原发的糖尿病、慢性高血压、肾脏及心脏等疾病。怀孕后,医生都会评估并告知高龄孕妇的妊娠风险,包括流产、胎儿染色体异常即出生缺陷、胎儿畸形几率增加、妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、胎儿生长受限、早产等风险。

除常规产检外,胡盈提醒高龄产妇的重点检查项目还包括;1、停经7周后或腹痛、肛门坠胀时应B超明确宫内妊娠,排除宫外孕可能,尤其经产妇或有流产史、剖宫产史者更应早期超声检查。2、妊娠11~13+6周,应行早孕期超声筛查:胎儿NT(颈项透明层)、有无鼻骨缺如、唐筛NTD等。3、妊娠20~24周,行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量,即大排畸检查。4、妊娠24~28周应进行胎儿心脏超声排查胎儿心脏结构异常,注意妊娠期高血压、糖尿病疾病、胎儿生长受限筛查。

35岁后生育唐氏综合征患儿的风险更高。所以预产期年龄在35~39岁而且单纯年龄为高危因素者,可先行无创DNA筛查,进行胎儿染色体非整倍体异常的筛查;预产期年龄≥40岁的孕妇,建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术,进行胎儿染色体核型分析和染色体微阵列分析。

胡盈建议有生育意向的晚婚女性尽量早育,同时在备孕期间合理调整饮食结构,合理作息,避免过度劳累,避免熬夜,保持良好心情。另外,高龄产妇在孕期要注意规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素,以此预防子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、贫血、先天性心脏病。要及时规范补充铁剂和VD(钙)剂,根据血清铁蛋白和骨密度情况可考虑适当增加剂量。要按时产检,自数胎动,重视胎教,必要时远程胎心监护。

需要注意的是,高龄女性怀孕不易,容易造成孕妇精神紧张,过度担心。但是高龄不一定等于高危,并不是所有的高龄产妇都会遇到生育危险。胡盈提到,只要产妇本身身体素质比较好,孕期做好相关检查,大多数都能安全地生出健康宝宝。西安晚报全媒体记者马相

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