这是每个女性都需要了解的关于流产的信息，从不同类型到风险因素、症状和怎么诊断流产。
流产是一个令人心碎的事件，但它非常非常普遍。以下是您必须了解的流产相关信息。
什么是流产？
流产——在医学术语中称为自然流产——是妊娠20周前意外结束。在流产期间，胚胎或胎儿会自发地从子宫中排出，但还不能在外界生活。
20周后，失去胎儿称为死产而不是流产。
虽然它经常发生在怀孕早期，但并不意味着流产对准父母来说不痛苦，重要的是要记住：流产_不是_你的错。虽然许多父母可能不会公开谈论自己有流产的经历，但要知道它发生的频率比您意识到的要多得多。
当你流产时会发生什么？
当您流产时，您的胚胎或胎儿会在您怀孕20周之前自发地从子宫中排出，您会出现包括大量出血和腹部绞痛在内的症状，有时会持续几天或更长时间。
流产的迹象和症状是什么？
流产的症状可能因女性而异，如果一名女性随着时间的推移多次流产，甚至可能完全不同。但最常见的迹象包括：
下背部或腹部绞痛或疼痛
大量出血，可能有凝块或组织，类似于经期
持续三天以上的轻微出血
您正在经历的任何怀孕迹象都消失了，例如恶心和乳房胀痛
请记住，短暂的血斑通常是完全正常的——没有理由立即担心。但是，如果您一个小时就要换一个垫子，或者您的出血持续超过三天，请务必立即与您的医疗保健提供者联系。
什么原因导致流产？
流产不是由适度运动、跌倒、性生活、工作压力、与配偶打架或孕吐引起的。相反，流产只是生物学上结束不正常怀孕的方式。
胚胎或胎儿的丢失及其从子宫中排出的原因有很多，从成长中的婴儿的遗传缺陷到母亲身体的免疫反应。事实上，大约一半的早期流产与异常染色体有关。
通常，流产的原因根本无法查明。几乎在所有情况下，母亲都没有做错任何事情导致流产，也没有什么本可以采取不同的方式来防止流产。
流产有多常见？
比您想象的要普遍得多：研究人员估计，大约10%到20%的怀孕以流产告终。但即使是这个数字也可能被低估，因为许多流产发生得太早，以至于被忽视而被误认为是正常时期。
即使您没有听说您的家人或朋友群中有人流产，但您的亲密圈子中的某个人很可能已经流产了。因此，如果您经历了流产，请知道您肯定并不只有你。
尽管您可能听说过一些人说今天的流产似乎比过去更常见，但实际上流产一直很常见——只是现在由于负担得起的、早期的–家庭妊娠试验。
大多数流产发生在什么时候？
早期流产发生在孕早期，占所有流产的80%。其中，大量发生在怀孕的前几周，通常在女性甚至知道自己怀孕之前。在怀孕的头三个月，怀孕期间会发生很多事情：胚胎的细胞开始分裂形成器官，胚胎植入子宫的一侧，胎盘必须在您和宝宝的血流之间建立连接，并且您的免疫系统需要习惯你体内的新胎儿。所有这些都意味着有很多步骤可能会出错并导致流产。
晚期流产不太常见，每1,次怀孕中就有6次发生，并且发生在前三个月结束和第20周之间。它们也更有可能是由胎盘或子宫颈问题、接触*素或母亲的健康引起的。
流产的类型
有许多不同类型的流产，取决于它发生的时间和原因。一些最常见的包括：
化学妊娠。许多早期流产被称为化学妊娠，这意味着卵子受精但从未植入子宫。虽然化学妊娠会导致妊娠激素hCG增加，使您的妊娠试验呈阳性，但超声波不会显示胎盘或妊娠囊。然而，由于化学妊娠发生得太早，如果没有进行早孕测试，他们通常不会被母亲注意到。
枯萎的卵子。附着在子宫壁上并在停止生长之前开始发育胎盘（产生hCG）的受精卵是一个枯萎的卵子，或者是一个可以在超声波上看到的空孕囊。
先兆流产。如果医疗保健从业者在20周之前的任何时候怀疑大量出血表明可能发生流产，他或她可能会诊断出先兆流产。在这种情况下，实际上尚未发生流产；甚至在超声波检查中仍然可以听到胎儿的心跳。事实上，超过一半的有流产先兆的女性在遵循医疗保健从业者的指导后继续健康、足月怀孕，他们可能会建议休息或服用药物来帮助预防流产。
不可避免的流产。如果女性流血过多并且体检显示子宫颈是开放的，则流产被称为“不可避免的”。这意味着它已经在发生——开放的子宫颈是身体自然排出妊娠组织的方式——不幸的是它无法停止。
漏产。偶尔，女性会流产而没有流血，称为漏产。在这些情况下，直到您的下一次产前预约，当超声波未能发现胎儿心跳时，您才会知道自己已经流产。
虽然以下并发症在技术上不被视为流产，但它们仍然是流产：
异位妊娠。在异位妊娠中，胚胎植入，但位置不对；通常它植入输卵管或子宫颈而不是子宫。异位妊娠引起的痉挛和出血类似于流产的常见迹象，但如果胚胎破裂，导致错误植入的区域破裂，则会导致更严重的并发症。要排除异位妊娠，请务必在怀孕早期由医疗保健医生检查出血和痉挛。
磨牙妊娠。当一个缺少某些部分（即遗传物质）的卵子最终被精子受精时，它可能会开始在子宫内长成一团囊肿。虽然这些细胞永远不会发育成胎儿，但它们会导致妊娠激素增加，使女性认为自己怀孕了很短的时间，尽管这些妊娠总是以流产告终。
如何诊断流产？
如果您遇到上述任何症状，请致电您的医生。他或她将评估出血情况，然后可能会测量您的hCG（激素）水平，检查您的子宫颈是否打开（在怀孕期间应该关闭），进行超声波检查以寻找健康的孕囊和胎盘并听取胎儿的声音心跳。这些测试的结果将帮助您的医疗保健提供者确定您是否流产。
在极少数情况下，流产可能会被误诊。如果您正在流血并且您的医生找不到胎儿的心跳——即使在健康怀孕的情况下有时也会很棘手——当胚胎仍在发育时，他或她可能会诊断出流产。但是，如果您停止流血并继续出现怀孕症状，则第二次超声波（希望能听到心跳）可以确认您的宝宝仍在茁壮成长。
流产后会发生什么
如果您的子宫颈开始扩张，但您没有出血或疼痛，您的医生可能会诊断出您的子宫颈功能不全，并进行宫颈环扎术（即缝合子宫颈闭合）以防止晚期流产。
大约三分之二的流产妇女完全流产。换句话说，子宫的所有内容物，不仅包括胎儿，还包括胎盘和所有额外的子宫内膜，都会自行自然排出。此过程最多可能需要两周时间。
对于大约三分之一的女性来说，妊娠的一部分（被医疗保健从业者称为“受孕残留物”）会留在子宫内。为了让身体恢复正常的月经周期，需要排空子宫。
您的医生可能会首先开一种药物来帮助您的身体清理子宫。您可能需要多次服用这种药物。在大约25%的情况下，药物不起作用，您的医生将需要进行称为扩张和刮除术或DC的手术。
流产后您还需要采取一些额外的预防措施，包括两周内避免在阴道中插入任何东西以防止感染。
风险因素
尽管流产在全球每个女性群体中都很常见，但仍有一些因素会增加您的风险：
年龄。研究发现，年长的妈妈更容易流产——很可能是因为她们的卵子和伴侣的精子更容易出现异常染色体。大约三分之一的40岁后怀孕以流产告终。
维生素水平。研究人员发现，缺乏维生素D和维生素B12会增加女性流产的风险。其他维生素——如维生素A——具有相反的模式：怀孕期间高水平可能是危险的。服用产前维生素并让医生检测维生素水平有助于降低这些风险。请注意，除了产前维生素之外，大多数研究都没有表明维生素补充剂根本不会影响流产的几率。
未经治疗的甲状腺失衡。甲状腺激素会影响全身，并可以改变其他激素的水平，包括那些在怀孕中起作用的激素。甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症都与流产风险有关。大多数医疗保健提供者在整个怀孕期间都会测试女性的甲状腺水平，特别是如果她过去被诊断出患有甲状腺问题。
超重或体重不足。肥胖女性，或BMI为30或更高的女性，流产的风险明显更高。同样，BMI低于18的女性更容易流产。
吸烟或饮酒。与从未吸烟的人相比，现在和以前的吸烟者流产的风险都增加了。研究还表明，父母在受孕期间大量饮酒会增加流产的机会。如果您怀孕或想怀孕，现在是戒烟和减少饮酒的好时机。
某些性传播感染。性传播感染，包括梅*和某些形式的病*性肝炎，会使女性更容易流产。
大子宫肌瘤。这些良性肿瘤——随着年龄的增长在女性中极为常见——会导致妊娠并发症，包括如果它们特别大，在子宫的特定区域，或者如果它们开始生长以响应妊娠激素，则会增加流产风险。
慢性疾病。患有肾脏疾病、自身免疫性疾病、多囊卵巢综合征(PCOS)和糖尿病的孕妇流产的风险高于平常。如果您有这些情况之一，您的怀孕可能被归类为高风险，您将比其他女性有更多的约会和监测，以帮助控制您的疾病并确保您成长中的宝宝安全。
药物。医生建议孕妇在怀孕期间避免使用多种非处方药，包括常见的止痛药。其中许多会导致出生缺陷，但有些也与流产有关。
环境*素和危害。已发现接触铅、汞、有机溶剂和电离辐射会增加流产的风险。这些*素可能不会在您家中发现，但有时会出现在农业或工业制造设施的工作场所中。尽管影响怀孕所需的水平很可能也会导致您出现明显的不良副作用，但如果您担心自己的暴露情况，请咨询您的医生。
怀孕之间的间隔。在上次足月怀孕后不到六个月再次怀孕可能会稍微增加流产风险——尽管证据不一。由于怀孕之间的这种短暂间隔会导致其他并发症，包括早产，因此最好让您的子宫有更长的恢复时间。
当然，请记住，这些风险因素中的大多数只会导致流产风险的轻微增加——在您知道自己怀孕之前喝一杯酒，或者几天内缺少产前维生素是不值得的关心。许多没有这些风险因素的女性仍然流产。还要记住，许多传闻中的风险因素与流产的几率根本没有真正的联系。例如，如果你的妈妈有一两次流产，那也不会让你更有可能流产一次。）
预防流产
大多数流产是无法避免的。因此，除非您的医疗保健提供者已诊断出特定的风险因素——例如甲状腺失衡或凝血障碍——否则他或她通常会建议简单地过上健康的生活方式，其中包括：
在受孕前控制慢性病
保持你的体重增加在一个健康的范围内
服用包括叶酸和其他B族维生素的产前维生素；研究表明，一些女性由于叶酸或维生素B12缺乏而难以受孕和/或维持妊娠，可以通过适当的补充来治疗
采取措施避免和治疗性传播感染等感染
远离香烟和酒精
只服用获得医生批准的药物
如果我流产不止一次怎么办？
如果您有过两三次流产，您的妇产科医生可能会进行大量测试，看看他或她是否能找到原因。大约有一半的时间，您的医生将无法找到您多次流产的单一原因。但有时他或她可能会发现未经治疗的健康问题，例如自身免疫性疾病——母亲的免疫系统攻击胚胎——甲状腺问题、畸形的子宫或一些非常罕见的疾病之一，可以使你的身体拒绝怀孕。
您和您的伴侣也可能接受凝血功能障碍测试；一些女性会产生攻击自身组织的抗体，导致血凝块，从而堵塞供给胎盘的母体血管。可以对您的子宫进行超声波、MRI或CT扫描，可以通过宫腔镜检查您的子宫腔，并且可以测试流产胎儿本身的染色体异常。
如果您的医生确实查明了这些原因之一，他或她将能够通过治疗来帮助减少您未来流产的机会，包括手术纠正宫颈或子宫问题和药物治疗荷尔蒙失衡。
好消息：大多数流产过（甚至不止一次）的女性最终都会健康怀孕，尽管您可能需要以不同的方式管理未来的怀孕。根据美国妇产科医师学会(ACOG)的数据，即使在连续两次或两次以上流产后，仍有约65%的女性继续下一次怀孕直至足月。
