在上次科普经历了早期怀孕的忐忑不安和疑神疑*到心里一块石头落地,眼看我就到了孕两个月了,早孕反应虽然让我有时候没有精神,有时候看见油腻的东西就会哇的一下吐出来。但依然很开心,走路都会唱着歌。我们的怀孕是从末次月经的第一天算起,一般要经历天,约40周,如果以受孕日算,一般是天。我们医学上把它分为三个时间段。早孕:0—13+6周,中孕:14—27+6周,晚孕:孕28周至分娩。经历了停经35天-40天之内的尿HCG的初步验孕并完成了50天之内的B超检查,那接下来的日子,我要做哪些检查呢?说明一下,有的朋友可能要抽血查血HCG,甚至可能要隔48小时复查一次,或者联合查血孕酮,我因为没有特别异常的状况出现,所以就没有去查血HCG的数值。俗话说,百年修得同船渡,千年修得共枕眠,我们修炼了多少年才能让一个小生命排除万难,来到我们的身体内生长。所以,如果孕期出现了任何小状况,我们要学会感激孩子给了我们成长的机会。
1.第一次产前检查:首次产前检查应该从确认妊娠早期开始,一般第一次应在6-8周为宜,在第一次B超产检发现我是宫内孕胎儿存活后,我便测了体重、量了血压,进行了骨盆测量。在第二天早上空腹查了血常规、肝肾功能全套、免疫4项,甲状腺功能、心电图、尿常规。继续口服叶酸,复合维生素也可以,里面叶酸含量要达到0.4mg-0.8mg,有的孕妈妈吃的各种各样牌子的,一定要看一下叶酸的含量。建孕妇健康手册的时间,每个地方不太一样,有的早孕即要开始建,根据当地的情况。我各项检查做完,便自己给自己建了孕妇保健手册,把各项数值填好。有的孕妈妈还需要做地贫的筛查。早孕期间一定要牢记末次月经,这个关乎预产期的计算,也是未来判断胎儿发育是否正常的依据啊。如果月经不规律,早期的超声就非常重要,也可作为我们判断受孕时间的依据。
2.第二次的产前检查,妊娠11-13+6周:NT的检查这个时候的任何一天,做NT的产检,也就是B超测胎儿颈透明层厚度,一般这一项检查不需要预约,医院即使普通的产检B超也要预约,因为太忙了。NT的值一般小于2.5mm。我的是正常的,也让我开心了许多。妊娠10-12周:绒毛膜采样,我没有在做,没有遗传性疾病嘛。检查有侵入性,常会造成孕妇流产及胎儿受伤,做前要仔细听从医生建议。
3.第3次产检,15-20周,唐氏筛检这个时间的任何一天,35岁以下的孕妈妈符合做唐氏筛查的需要开始了,也是抽血化验,顺便查一下血常规。记得每月查血常规,如果有贫血,及时治疗,并开始补充钙剂了。在做这个检查之前,称体重、量血压、量腹围宫高,最好做个B超看一下胎儿的大小,是否和孕周相符,也有利于唐筛测算的综合评估。这时候胎心仪可以听到胎心。我记得第一次听宝宝心跳的时候,那种咚咚的钟摆声现在还记忆犹新,相信每个妈妈听见自己宝宝心跳都会很激动!有的妈妈在18-20周会感到宝宝似有似无的游动感,也非常的让我欣喜。若年龄在35岁以上,建议做羊水穿刺检查,有孕妈妈会选择无创DNA筛查,一般时间在12-22周,但确诊依然依靠羊水穿刺。
4.第4次产检,20-23+6周胎儿系统的超声检查(我们常说的大排畸畸检测)测宫高、腹围(四步触诊)、胎心、血压,体重,血常规、尿常规。这7项会伴随着我们孕妈妈以后每一次产检,是必查的套餐了。B超大排畸包括三维彩超和四维彩超检查,在怀孕18-24周进行检查,尽量不要超过28周。项目比较多,花费的时间也比较长,我记得我花了将近半个小时,当时心里紧张,但是不敢和B超医生说话,生怕听见说哪一项是不正常的。在这个时间段,有早产高危的孕妈妈,还要B超评估子宫颈的长度。
5.第5次产检,24-28周,妊娠糖尿病筛查,即75gOGTT。了解前次产前检查后有无不适,孕24-28周我们要做糖尿病的筛查,那个糖水有点不太好喝,我感觉太甜,但还是喝了,反正为了孩子嘛。正常值标准为:空腹5.1mmol/L,1小时10.0mmol/L、2小时8.5mmol/L.任何一项异常就可以诊断妊娠期糖尿病,要及时的运动,饮食控制,接受正规的治疗。
6.第6次产检查,28-31+6周,胎儿B超小排畸的检测依然每次检查血压、体重、血常规、尿常规、宫高、腹围(四步触诊)听胎心。小排畸检查一般在孕28-32周之间做,是对大排畸检测的一个补充。孕30周开始要自数胎动。胎动很重要,胎动活跃,说明胎儿安好,有的孕妈妈不会数胎动,但是宝宝在我们肚子里每天的胎动我们是有规律的,我们稍微细心一下就可以感知的,拿当前和以往比较一下就可以大致明白宝宝是否正常。如果异常情况及时就诊。
7.第7次产检,32-36+6周,胆汁酸检测,胎心监护、肝肾功能血糖和免疫检测的复查32周以后,血清胆汁酸的检测,肝肾功能血糖的复查。自34周开始,除了常规产检项目外,都需要做胎心监护了,我每次最享受做胎心监护,我会在上班不忙的时候,吃些点心,让宝宝活动起来,这样胎心监护就能更顺利进行了。35-37周,GBS的筛查。这个是阴道分泌物的检测,看一下有没有溶血性链球菌感染,评估生产时是否提前用药的,有的时候要复查心电图。
8.第8-11次产检,37-41+6周
37周及以后,就不是早产了,此时产检要每周一次为原则,宫高、腹围(四步触诊)、体重、血压、胎心、血常规、尿常规、胎心监护8项套餐。孕晚期B超检查,了解羊水及胎儿在子宫内的状况,若超过41周还没有分娩迹象,应考虑住院催产。我38周的时候,一天晚上突然觉得一股股温水淋湿了裤子,饶是我自己妇产科医生,心里也慌慌的,但迅速镇静下来,我知道我是羊水破了,立马躺床上,让我家人协助我把臀部抬高,打了电话。我当时特别担心我宝宝的脐带会随着羊水一起出来,并在心里预演着如果是这样,到医院应该如何如何做,尽快抢救我的孩子至此,我知道,我和宝宝相依相爱,合二为一的日子即将过去,遂在家人的陪同下,带着提前准备好的物品,去我最熟悉的产房,无数次为别人迎接小生命的地方,来迎接我的小天使。