保大也保小孕中期查出宫颈癌,各科医生展 [复制链接]

钱江晚报·小时新闻记者唐旭锋通讯员马蝶翼

孕期发现恶性肿瘤，是先手术还是先保腹中的胎儿延迟癌症的治疗，对于孕妇和家人来说都是揪心两难的选择。

近日，电视剧中“保大人还是保小孩”的剧情，医院上演。

孕中期查出宫颈癌

象山的祝女士怀孕已到中期，沉浸在即将做妈妈的喜悦中，但孕期总有点出血，医院初步检查，怀疑是宫颈癌。

祝女士和丈夫焦虑万分地来医院，经相关检查，宫颈癌得到确认。面对母儿两条命，一家人陷入了巨大的痛苦和艰难的抉择中。

祝女士由产科收治入院后，医院立即启动妇产科疑难肿瘤多学科会诊流程。

影像科针对患者的影像学检查，详细分析肿瘤与周围组织之间的关系和累及范围，为手术方案提供影像学基础。产科针对产妇的情况，制定周密的手术方案。妇科针对患者的肿瘤，也拟定切除手术方案。麻醉科详细评估患者在手术过程中可能存在的出血、血压波动等风险，为顺利手术提供保障。

剖宫术后切除肿瘤

产科陈安儿和妇科赵玲*两位主任经过详细检查和综合会诊，借鉴以往的成功经验，决定在患者孕29周的时候剖宫产，同时进行宫颈癌根治手术。

几天前，科室联动，这台高难度的手术开始了。陈安儿主任首先上台进行剖宫产，将胎儿从腹中剖出。这个孕周29+3的宝宝，出生体重仅有1.3千克，被立即送往新生儿重症监护病房（NICU）救治。

赵玲*主任随即对患者进行妇科肿瘤的切除，以及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴清扫术。历时5个多小时，专家团队圆满完成了这个难度高，风险大的手术。

母子双双平安

幸运的是，祝女士在医护人员的精心照顾下正慢慢康复，目前各项指标良好。

收住在NICU的早产宝宝也平安地渡过初期最惊心动魄的2周，各项生命体征逐渐稳定，目前已撤离了气管插管有创的机械通气，改为无创呼吸机辅助通气。

针对这个并不多见的病例，陈安儿主任建议广大孕妇要加强妊娠期宫颈癌筛查，特别是未正规参加宫颈癌筛查的女性，尤其是从来没接受过筛查的女性，在孕前检查或第一次产前检查时应进行宫颈癌筛查，做到疾病的早发现早治疗。

赵玲*主任也提醒说，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率占女性恶性肿瘤的第二位，妊娠合并宫颈癌更是非常危险。庆幸的是，宫颈癌目前可通过手术切除并进行辅助放化疗，还有不错的预后。

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