丽女士，前段时间准备要孩子，去医院做孕前检查时发现了子宫肌瘤，拿到检查报告后，她开始忐忑不安，一连问了几个问题，听得一头雾水，后来才知道是子宫里长了一个2cm大的肌壁间肌瘤，简直吓死了。
问：首先，我们需要知道什么是子宫肌瘤？
答：子宫肌瘤又称纤维肌瘤，主要由子宫平滑肌细胞增殖形成，其中有少量纤维结缔组织。可以说是女性特有的良性肿瘤。现在有很多年轻人有子宫肌瘤，大部分都不碍事。但为了安全，建议女性定期体检。
子宫肌瘤对怀孕的危害
在传统的观念中认为，怀孕期间由于子宫血液循环丰富，子宫肌瘤会随着子宫的增大而越来越大。但是通过不同的研究对孕妇的B超检查发现，怀孕对肌瘤的影响并不是一成不变的：
在怀孕早期，有一半左右的肌瘤会增大，另外一半并没有发生明显的变化；
而在怀孕晚期，只有少数肌瘤会增大，大多数的肌瘤反而会出现变小的情况，往往原来越大的肌瘤越容易变小。
这可能跟怀孕期间的激素水平变化以及肌瘤内部的雌激素受体有效性有关。妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠，子宫肌瘤在孕期、分娩期和产褥期都可能造成危害。
01
流产
在孕早期，如果肌瘤压迫子宫腔，有可能会造成流产。妊娠合并子宫肌瘤患者与非肌瘤患者相比，流产率高2-3倍。
02
胎位异常
如果肌瘤太大，会影响宝宝在子宫内的活动，容易出现胎位异常。
03
难产
如果肌瘤位置太低，还可能会梗阻产道，造成难产。
04
产后出血
因为肌瘤会影响胎盘发育，造成胎盘附着面过大、影响子宫收缩等问题，容易出现产后出血。
05
早产
如果孕期出现肌瘤红色样变、胎盘早剥、胎膜早破等问题，可能会造成早产。合并子宫肌瘤的孕妇，发生胎盘早剥、胎膜早破的比例都明显高于非肌瘤孕妇。
06
子宫肌瘤红色变性
多见于怀孕期或产褥期，是一种特殊类型的肌瘤坏死，孕妇可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状。大多数可以保守治疗，但情况严重者则需要紧急手术。
问：子宫肌瘤到底会不会影响受孕？用不用做手术？
答：一般把肌瘤分成3种：
1.黏膜下肌瘤，意思就是它是凸向子宫腔内的，也就是胚胎生长的位置上。2.肌壁间肌瘤，是长在子宫的肌肉层里。3.浆膜下肌瘤，凸向母亲腹腔内一侧。大多数认为影响生育的是前两种，即黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。
怀孕前，发现子宫肌瘤应该如何治疗常困扰大家。一般医生会根据具体情况，具体分析。
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