年1月美国糖尿病学会（AmericanDiabetesAssociation,ADA）颁布了《糖尿病诊治指南》(StandardsofMedicalCareinDiabetes-)文件，其目的在于为糖尿病的诊断与治疗提供最新证据，是目前美国诊治糖尿病的指导性文件，有较强的临床实用性。
1、孕妇血糖监测
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血糖监测方法
由于妊娠期糖代谢的生理特点，建议妊娠合并糖尿病的妇女监测空腹和餐后血糖。
对于使用胰岛素泵或基础胰岛素注射治疗的糖尿病妇女，还建议监测餐前血糖，以便可以适当调整餐前速效胰岛素的剂量。餐后血糖的监测及控制可以降低子痫前期的风险。一项随机对照实验显示，在妊娠合并1型糖尿病患者中使用持续葡萄糖监测，可改善新生儿结局并降低HbA1c，而未增加严重低血糖风险。持续血糖监测在妊娠合并糖尿病中的作用仍在研究中。
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妊娠期血糖控制目标
与美国妇产科医师学会推荐的标准值一样，ADA推荐的1型糖尿病或2型糖尿病妇女的血糖标准值如下：
空腹95mg/dL（5.3mmol/L）
餐后1小时mg/dL（7.8mmol/L）
或餐后2小时mg/dL（6.7mmol/L）
对于1型糖尿病妇女来说，在没有低血糖的情况下很难达到以上标准，尤其是对那些有反复低血糖发作病史和对低血糖无意识的妇女。如果达到以上标准值时出现低血糖，ADA建议应根据临床经验进行个性化治疗，适当放宽目标值。
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HbA1c水平的测定
妊娠早期HbA1c6-6.5%（42-48mmol/mol）胎儿不良结局的发生率最低。临床试验尚未能评估达到这些目标的风险和益处，并且在制定阈值6%-7%(42mmol/mol-53mmol/mol)时还应考虑到母体低血糖的风险。
在正常妊娠期间，由于红细胞的更新增加，HbA1c下降。
此外，由于HbA1c代表葡萄糖的总体水平，它可能不能完全记录并体现与巨大儿相关的餐后高血糖。因此，HbA1c应在自我监测血糖之后，作为妊娠期血糖控制的第2项措施。在妊娠中晚期HbA1c6%（42mmol/mol）大于胎龄儿、早产和子痫前期的风险最低。
因此，最佳的HbA1c的阈值是6%（42mmol/mol），但需避免发生低血糖。制定HbA1c阈值，除了考虑常见的高血糖与不良后遗症，还需
