来源：齐鲁晚报
步点踩得不一致四胞胎有仨生日一孕妇分三次产下四个男孩，大宝二宝是顺产，三宝四宝是剖宫产
近日，一位来自山东济宁的22岁孕医院产下四胞胎。四胞胎本来就不常见，这次产下的四胞胎更是不寻常，兄弟四人竟然分三天出生。咱们一起来看一下这四个颇有传奇色彩的小家伙是如何降生的。
老大老二隔四天出生
今年2月25日，济宁的楚先生陪着怀孕22周的妻医院产检，医院产二病区主任马玉燕根据其以往检查结果发现，孕妇宫颈内口扩张，诊断为“22周+2天”妊娠、四胎妊娠、先兆流产、宫颈机能不全。
“胎龄太小了，各个器官发育尚不成熟，如果这个时候孩子出生，存活都很困难。”马玉燕告诉记者，为了尽可能延长孕周增加胎儿存活概率，为其采取了紧急宫颈环扎等一系列保胎措施，希望尽可能推迟孩子的出生时间。
尽管医护人员已经竭尽全力，对于四胞胎来说，早产是个几乎难以避免的问题。3月22日，孕25周+6天，由于宫颈口开大，第一个孩子出生——男孩，体重仅克，属于极早早产儿。由于出生体重较轻，身体各项机能发育尚不完善，出生后便被送到该院新生儿科救治。
“按照以往规律，一般四个孩子会一起出生。但是由于早产儿自身的解剖生理特点，一些疾病的发生率较高，死亡率也较高，为了增加尚未娩出胎儿的生存机会，我们和家属充分沟通后，又为孕妇做了一次紧急宫颈环扎术。”马玉燕说，同时术后给予防治感染等治疗，密切监测感染指标及孕妇宫缩、胎心、胎动等情况。
四天后，3月26日，孕26周+3天，孕妇胎膜早破，第二个孩子出生，也是男孩，体重克，也需要在新生儿科救治。
马玉燕介绍：“从医学上来讲，孕28周以内出生，其实都叫流产。随着近年来医学技术的进步，孕25周后出生的孩子存活概率已经有所提高，但是依然存在很高风险，医疗费用也相对较高。
楚先生在照料产后的妻子。
老三老四又晚了五天
由于胎儿娩出后孕妇无明显宫缩，马玉燕团队为其进行了第三次宫颈环扎术，另外两个孩子继续在妈妈肚子里保胎。“毕竟胎儿没有足月，还没发育完善，能多保一天就能多发育一天，出生后的各项风险和救治费用也会降低。”马玉燕告诉记者。
“双胞胎延迟分娩我们做过多例，但是这次四胞胎自然分娩两个，还剩两个在妈妈子宫里，这种情况对于我们还是第一次。”马玉燕说，四胞胎的延迟分娩保胎在国内外还是比较罕见，也充满风险，对于医护人员和孕妇来说，都是个巨大的考验。
“因为前面两个孩子出生的时候，孕妇的宫颈口已经打开过，会有感染的风险；一旦发生宫腔内感染，对孕妇和胎儿都存在很大的生命威胁。”马玉燕介绍，为此，科室医护团队提前进行了严密评估并且始终密切监测。
4月1日，第三次宫颈环扎术后的第6天，孕妇再次出现羊水流出并伴有宫缩，其中一胎儿胎心监测显示异常，可疑宫内窘迫。
考虑到孕周已经“27周+2天”，医护人员与孕妇和家属充分沟通后，决定进行剖宫产。三宝、四宝平安出生，均是男孩，体重分别为克、克，出生后转入新生儿重症监护室，由新生儿科的医护团队进行治疗和护理。
多胎怀孕面临风险
马玉燕提醒大家，多胞胎不等于加倍的喜悦。“在一次妊娠过程中，如果同时有两个及以上的胎儿，在医学上其实属于病理性妊娠，孕妇和胎儿都存在很多风险。”马玉燕介绍，这是由于怀了多胞胎后，子宫比一般情况下要承受更大的压力，胎儿也需要更多的营养支持。早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿生长受限、出生缺陷等发生率会大大增加。
因此，千万不要单纯觉得多胞胎是幸运。如果怀了多胞胎，应尽早到产科就诊，并遵从医嘱；孕期要定期产检，一旦有不适，医院就诊。
文/片齐鲁晚报记者陈晓丽
