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一次移植多胎真的不好 [复制链接]

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经常有患者提出这样的问题:“既然做胚胎移植,一次多放几个,生个双胞胎、三胞胎多好,多省事。”面对这样的需求,作为医生必然是不建议的。多胎真的好吗?我们往下看。

多胎妊娠风险多

事实上,多胎妊娠看似是件好事,实际上会给母亲和孩子带来许多的安全风险。

从孕妈妈的角度来说,多胎妊娠会给孕妈妈带来许多并发症的风险,据统计多胎妊娠出现并发症的风险度是单胎的7倍。其中风险最高的是,多胎妊娠会使子宫增大、压力增高,不仅会导致胎位异常,更有可能发生胎膜早破的情况。此外一些如妊娠高血压、贫血等问题出现的可能也会增加。

另外,从胎儿的角度来说,相比于单胎妊娠的胎儿,多胎妊娠的胎儿会面对更高的疾病发生率和死亡率。有研究表明,多胎胎儿发生早产、死产的风险比单胎胎儿高出5倍左右,同时多胎的新生儿发生死亡的风险也比单胎新新生儿高6倍之多。即是多胎妈妈安全产下了新生儿,多胎新生儿的健康也会低于单胎新生儿,此后还会面对如发育迟缓、体重低下等健康问题。

事实上,多胎妊娠是医生在辅助生殖过程中,不愿看到的情况。不仅如此,在胚胎移植时,减少胚胎数量是降低多胎妊娠发生有效方式。对于身体综合情况较好的情况,医生更建议卵裂期胚胎(即D3胚胎)的移植时的数量应当小于或等于2枚。

单胚移植安全高

在一些特定条件下,医生会优先选择单胚胎移植(即单囊胚移植)。这些条件包含了对母体和胚胎的多种情况。

对于母体而言,以下情况建议单胚胎移植:

1.子宫不适宜双胎妊娠者

对于女性而言,如果子宫存在健康隐患,如瘢痕子宫、单角子宫、双子宫、宫颈机能不全等问题,或既往存在早产、流产史的女性,建议单胚胎移植。如果出现多胎妊娠,很可能发生子宫破裂等严重问题的风险。

2.身体综合情况不佳者

一些女性身体综合素质较低,或既往存在一些慢性病,如糖尿病、心脏病、肥胖等,且控制效果不佳,此时有妊娠需求,应当采取单胚胎移植。如果出现多胚胎妊娠,后期很可能会带来一些列的并发症。

3.存在卵巢过度刺激综合征高风险者

对于一些有卵巢刺激综合征高风险的患者,如果身体没有不适的症状,可以尝试单胚移植。同时也需要认真听取医生的建议,避免发生其他意外。

从胚胎的角度而言,以下情况也建议但胚胎移植:

1.4BB级别及以上的胚胎

在试管婴儿过程中,优质胚胎的妊娠率通常可以达到60%~70%,如果移植多枚胚胎,很可能会造成多胎妊娠的情况,从而增加母体和胎儿的健康隐患,对于这类胚胎一般建议单胚移植。

2.通过PGT/PGT-A检测的胚胎

对于大部分女性而言,都可能存在生成染色体异常胚胎的风险,同时,随着女性年龄的增长,出现染色体异常胚胎的可能性也会增加。通过PGT-A监测后,在染色体数量符合标准的情况下,可以采用但胚胎移植尝试

安全健康才是目标

无论对于自然怀孕还是试管婴儿,单纯追求胎儿的数量是没有意义的。也正是基于这样的目标,医护工作者才会呼吁大家单胎移植,毕竟在妊娠过程中,保证母体和胎儿的共同健康才应该是大家追求的目标。

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